Сигаретки не найдется, или Как бросить курить

Курить вредно. Более 60 тысяч исследований убедительно свидетельствуют: эта дурная привычка наносит здоровью тяжелый, порой непоправимый вред. Существует список из двух с половиной десятков заболеваний, к которым приводит курение. В табачном дыме содержится 43 канцерогенных вещества.

Отрицать научные факты и спорить с врачами нелепо. Мы признаем их правоту; более того, по статистике, 65% курящих людей хотели бы избавиться от этой вредной привычки. Но... «Бросить курить легко. Я сам бросал раз сто», — шутил знаменитый писатель Марк Твен.

На вопросы «Столетника» о пагубной зависимости и способах избавления от нее отвечает руководитель Центра психотерапии и психологической помощи Юрий Аркадьевич ВЯЛЬБА.

Наш эксперт: Юрий Аркадьевич ВЯЛЬБА психиатр, психотерапевт, нарколог, психолог, руководитель Центра психотерапии и психологической помощи.

— «Аромат» табачного дыма трудно назвать изысканным. Так почему же курение становится столь привлекательным, что от него трудно, а иногда и невозможно отказаться?

— В ответе на этот вопрос есть два аспекта.

Во-первых, курение формирует психологическую зависимость, то есть с помощью сигареты человек привыкает снимать любое напряжение. Сам процесс курения — вдыхание табачного дыма — отвлекает человека от неприятных мыслей.

Во-вторых, имеет место физическая зависимость. Никотин, попадая в организм, стимулирует выработку адреналина — гормона, который помогает организму приспособиться к стрессу. Организм как бы «взбадривается», и человек привыкает «взбадривать» себя в любой некомфортной ситуации с помощью никотина. Более того, никотин становится необходимым для организма веществом, поэтому курильщику так трудно от него отказаться.

Зависимость формируется у всех курящих. Чем больше «стаж» и количество выкуриваемых в день сигарет, тем сложнее расстаться с дурной привычкой.

— Кому проще бросить курить — мужчине или женщине?

— Принадлежность к сильному или слабому полу значения не имеет. Способность бросить курить зависит от того, насколько у человека сильна мотивация. Например, женщина не может отказаться от курения; но стоит ей забеременеть, и она сделает это с легкостью. Или мужчина бросает курить, когда речь заходит о серьезной операции. Чем сильнее человек страдает от табака, тем больше он хочет бросить курить, а значит, тем легче ему это сделать.

— Срабатывают ли разные уловки — леденец вместо сигареты, никотиновые пластыри?

— Действительно, некоторые вместо того, чтобы закурить сигарету, кладут в рот леденец. Это несколько снижает негативные эффекты, которые вызывает отказ от курения. Никотиновые пластыри и жевательная резинка более эффективны. Однако они устраняют только физическую зависимость от никотина, обеспечивая — его поступление в организм через кожу или слизистую оболочку полости рта. И применять их можно, зная, как правильно использовать тот же пластырь. Например, если человек выкуривал 20 сигарет в день, то никотиновый пластырь применяется в первую неделю в дозировке 30 мг никотина каждый день, вторую неделю — 20 мг ежедневно, третью неделю — 10 мг в день. Постепенно уменьшая дозировку никотина, человек привыкает обходиться без него.

— В чем заключается процедура кодирования?

— Кодирование, или метод стрессотерапии, основано на внушении на фоне моделируемого специалистом сильного стресса. В этом случае эффект внушения многократно превосходит даже возможности гипноза. Во время стресса, который длится в течение нескольких минут, врач внушает пациенту безразличное отношение к курению на определенный срок и дает установки, которые приводят к дезорганизации нервной системы и психики в том случае, если человек закурит в период действия кода. Кодирование — дополнительный мотив не курить для желающего избавиться от табачной зависимости. Одно из основных условий процедуры — воздержание от курения в течение как минимум 12 часов до кодировки.

К сожалению, эта методика применима не ко всем, есть пациенты, которым она противопоказана. Это люди со скрытой психической патологией, с психопатическими чертами личности и т.д. Поэтому прежде чем провести кодирование, специалист должен очень тщательно обследовать клиента в психологическом и психическом плане. В идеале стрессотерапию надо проводить в конце психотерапевтического курса, когда нейтрализованы психологическая и физическая зависимости. В этом случае она закрепляет результат.

— Если человек хочет бросить курить, но у него не получается, чем может помочь психотерапевт?

— Необходимо нейтрализовать психологическую зависимость, и здесь психотерапия очень эффективна. Как правило, курс состоит из 7-8 сеансов, во время которых специалист применяет и гипно- , и стрессотерапию (кодирование). С помощью гипнотических техник человеку, который находится между сном и бодрствованием, на бессознательном уровне внушается безразличие к курению. Сигарета перестает ассоциироваться с получением удовольствия, пропадает желание закурить в провоцирующих ситуациях — например, при стрессе, после еды, во время работы.

К сожалению, методы внушения эффективны только для 50% пациентов. Но и это считается очень хорошим показателем!

— Когда можно сказать, что дурная привычка побеждена?

— Самое сложное время — от 6 месяцев до года с момента прекращения курения. В этот период еще сильны условные рефлексы и привычки. В дальнейшем человеку становится проще взаимодействовать с этим миром без сигареты, но опасность срыва остается на всю жизнь, так как в психике курильщика сформирована программа «стресс-курение».

г-та «Столетник» №9, 2015 г.

Попрощался с сигаретой

Курил я с армии — больше 30 лет. Не мыслил без сигареты не то что целого дня — а одного часа. С курения начинался день, им же и заканчивался. Кашлял, конечно, но не считал это болезнью. «Прижало» прошлой зимой, да так, что по часу откашляться не мог, задыхаться начал. Пошел к врачу. Послушал он мои легкие, направил на рентген. Посмотрел на мои затемнения в легких на снимке и вынес вердикт: «Не бросите курить — готовьтесь к раку». И видно было, что доктор не шутит. Струхнул я не на шутку. Скомкал пачку, бросил в урну. И зарекся новую покупать. День держусь, два. Мука — неимоверная. Спать не могу, есть не могу. И тут однокашника встретил. Розовощекий такой, моложавый! А я, говорит, еще 10 лет назад завязал с сигаретой и жалею только об одном — что не раньше. В общем, дал он мне рецепт, который в свое время ему самому крепко помог.

Надо взять корень солодки. Измельчить его, 1 ч. ложку сырья залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. А если желание закурить становится нестерпимым, нужно прополоскать рот настоем смеси из измельченного и запаренного корневища аира с мятой (смешав их в равных пропорциях). Жена мне и травки заваривала, и морально поддерживала. Недели три никотиновая «ломка» продолжалась. А через месяц я, наконец, вздохнул полной грудью! Какое же это счастье — свобода от никотиновой зависимости!