Ожирение — болезнь

Опубликовал admin - Последнее обновление: Пятница, Март 3, 2023 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Ожирение — болезнь, но излечимая

Ожирение - болезнь

Количество людей в мире, страдающих ожирением, с каждым годом растет. Их доля среди взрослого населения развитых стран составляет уже более 25-30% и продолжает увеличиваться. Но является ли ожирение болезнью? Может быть, это просто следствие изобилия продуктов? И правда ли, что избавиться от лишнего жира почти невозможно? На вопросы «Лечебных писем» отвечает главный врач «Клиники доктора Шишонина», автор книг и обучающих видеокурсов по проблемам здоровья, канд. мед. наук А.Ю. ШИШОНИН.

отвечает главный врач

— Александр Юрьевич, в метро появилась реклама моды для людей с лишним весом, открыты магазины и отделы одежды больших размеров, а движение «бодипозитив» говорит, что надо любить свое тело таким, какое есть. Как же относиться к ожирению?

Ожирение — это не лишний вес или бодипозитив, а заболевание, признанное медициной. Оно приводит к возникновению сахарного диабета, гипертонии, нарушению обмена веществ, болям в суставах в молодом и зрелом возрасте, увеличивается риск инфарктов и инсультов и т.д. Человек не живет, а мучается. Он не может быстро идти — у него одышка, не может подняться по лестнице, плохо спит. Кому-то достаточно посмотреть на себя в зеркало и сказать: я больной человек, я хочу вылечиться. Однако мало кто из врачей способен объяснить пациенту, что 30 кг лишнего веса — это заболевание, которое нужно лечить, а не личный выбор человека или «бодипозитив». От этого состояния необходимо избавиться, чтобы стать здоровым, энергичным, получать от жизни удовольствие и радость, приносить пользу своим близким и т.д.

Если ожирение — это заболевание, то в чем конкретно оно проявляется, кроме внешнего вида человека и различных рисков?

— Во-первых, при лишнем жире страдает вся наша гормональная регуляция, потому что жировая ткань гормонально активна: ей нужно замедлить обмен веществ, чтобы человек не отравился едой до смерти. Гормоны жировой ткани воздействуют на гипоталамус, который начинает тормозить работу других гормональных органов — щитовидной железы, половых желез и др. Обмен веществ снижается, человек как бы впадает в спячку. Можно сказать, что лишний жир в организме — это гормон-продуцирующая опухоль весом в десятки килограммов. Понятно, что от нее надо избавиться.

Во-вторых, из-за этой опухоли вы начинаете меньше двигаться и теряете мышечную массу. При ожирении человек не занимается физическими нагрузками, потому что ему тяжело, и к лишнему жиру добавляется еще потеря мышечной массы. Чтобы выйти из этого состояния, надо поработать как с питанием, так и с физической активностью. Если просто ограничивать себя в питании или заниматься только какой-то физкультурой, то ничего не выйдет. И от еды нельзя отказаться: человеку, как минимум, нужен белок.

В-третьих, лишний жир еще и провоцирует отеки, потому что для поддержания метаболизма жировой ткани нужно много воды, и человек отекает, так как пьет много воды. У людей с серьезной стадией ожирения бывает до нескольких десятков литров лишней воды.

Почему же люди, у которых явно лишний жир, не спешат от него избавиться?

Потому что лишний жир становится привычным. Человек уже не представляет себя без него, он отвык от хорошей жизни, которой жил, когда был ребенком, подростком, и не осознает, что ему все время плохо. А когда ему говорят, что нужно похудеть, воспринимает это как предложение совершить подвиг, хотя ничего сложного, тем более подвига, в этом нет. Требуется желание, а потом — знания, практика и поддержка. И вы будете жить в среднем на 20% дольше и радоваться, а не мучиться. В молодости я сам прошел через все это, когда был на 30 кг толще, чем сейчас, но ничего такого не осознавал. И только когда вышел из этого состояния, понял, в каком аду, в каком мареве я жил! Постоянно испытывал какое-то недомогание, одышку, болели суставы ног. Так вот, похудеть легко. Просто нужно активизировать внутренние силы организма. С точки зрения современной науки наш организм — это самовосстанавливающаяся система, и надо этим пользоваться. Помогут вам особые врачи — эндокринологи-диетологи, так как современная диетология — это раздел эндокринологии. Но бороться приходится не только с переизбытком жира, но и с недостатком мышц. Если их не нагружать, даже самое правильное питание не поможет. И, конечно, главным препятствием к похудению является установка в головах людей, что похудеть жирному человеку очень тяжело, почти невозможно. Шанс исчезающе мал.

Откуда берется такая установка?

Эту установку создает информационное поле, в котором мы с вами находимся. Она — результат пропаганды, которую ведут всевозможные СМИ, в первую очередь телевизор, и все виды рекламы полезных, вкусных, жирных, сладких, калорийных и прочих продуктов. Их ведь надо продать! Той же цели служат конкурсы и демонстрации искусства поваров, бесчисленные передачи про еду и ее приготовление и т.д. С момента, когда человек осознал у себя эту установку, начинается процесс его излечения от излишнего жира. Но постоянные мысли о еде -лишь часть установки. Если ее убрать из голов людей, они будут в 10 раз меньше покупать в магазинах. Чтобы этого не случилось, в информационное поле были выпущены диетологи, спортивные фитнес-блогеры, тренеры, психологи и т.п., которые создали миф, что похудеть очень сложно, а без них вообще невозможно.

А психологи-то зачем?

— Психологи объясняют, что надо сперва снять психологический барьер. Жирные не должны психологически страдать, что они жирные. В результате у них теряется обратная связь, и они думают, что с ними ничего страшного — как у алкоголиков. Главное — не испытывать угрызений совести. А на самом деле все наоборот. Жирный человек находится на грани срыва всех физиологических реакций, которые еще кое-как поддерживают его организм. Ему жизненно необходимо критическое мышление, чтобы отойти от навязанного стереотипа, что похудеть очень тяжело, заболевание неизлечимо и надо бесконечно лечиться у диетологов. Я говорю другое: для того чтобы привести себя в порядок, надо изменить свое пищевое и двигательное поведение и выработать у себя здоровые привычки. На начальном этапе (1 -2 месяца) вам потребуется помощь (например, видеокурс) — и в добрый путь! Живите дальше без нас.

Почему наш организм сам не может устранить ожирение?

— Наше тело изначально предназначено к выживанию в дикой природе. Животное старается наесться и залечь где-нибудь, чтобы жир отложился, ведь неизвестно, когда особь получит следующую порцию. В природе все животные, кроме кабанов и медведей перед зимней спячкой, нежирные, потому что природа все регулирует сама. Кстати, после зимы медведи тоже худые. У людей с ними много общего. В частности, в природе нужно иметь запас жира, и человеку он тоже нужен, чтобы выглядеть и быть здоровым. Для мужчин этот запас составляет примерно 15%, для женщин — 23%. Люди, у которых все мышцы рельефны, имеют меньше 10% жира (мужчины даже меньше 5%). Но это очень вредно для здоровья и у мужчин часто заканчивается ранним раком простаты, а у женщин — ранним раком тех или иных женских органов. Это связано с определенными особенностями гормонального обмена и его нарушениями.

Вы говорите, что похудеть легко, однако многим людям это никак не удается...

— Где-то я слышал термин «диетическое приседание». То есть человек все время садится на диету, а потом с нее встает. Садится и встает, садится и встает, и так может делать в течение жизни множество раз. Понятно, что это не работает. Одна из главных проблем — в том, что когда человек садится на жесткую диету (а некоторые даже голодают), он теряет в первую очередь не жир, а мышечную массу и воду. А когда он встает с этой диеты, у него мышцы ушли, а привычка съедать столько же, сколько до диеты, осталась. И получается, что энергии он стал тратить меньше, а жира наберет больше. Организм, пережив стресс, начинает готовиться к следующему и делает запасы побольше.

Другая распространенная проблема — тяга к еде или пищевая зависимость (вроде пищевой наркомании), и с ней надо работать. Первый шаг -признать ее. Она менее опасна, чем обычная наркомания, но тоже приводит к летальному исходу, хотя и медленнее. К тому же еду нельзя внезапно бросить, как курение.

Главная задача при лечении ожирения — не похудеть, а запустить регенерацию, то есть самовосстановление организма, чтобы еще и здоровье приобрести.

Что вы советуете начинающим худеть?

— Самое главное, что человек должен сделать, — это понять, зачем он хочет похудеть. Причина должна быть конкретной. Ее надо записать на листочке и повесить на холодильник, чтобы каждый день видеть.

Дальше идет нормальная подготовка. Худеть с помощью модных диет не получится, к тому же есть несколько десятков заболеваний, от которых человек толстеет, и здесь диета не поможет. Если есть подозрение, что это не просто от еды, обязательно надо пройти консультацию эндокринолога-диетолога. Он же назначит лечение.

В остальных случаях надо дойти до врача, сдать необходимые анализы, пройти необходимое обследование. Сдаем общий анализ крови, биохимический анализ крови и хотя бы УЗИ брюшной полости. Может быть, там у вас катастрофа, жировой гепатоз или что похуже. Если по анализам все более или менее нормально, можно попробовать пооздоравливаться самостоятельно. Но если там какие-то отклонения, не надо ничего выдумывать. Берите эти анализы и идите к врачу. А иначе вы только себе навредите.

Похудение и оздоровление — это длительный процесс. К тому же существует норма похудения — то, с какой скоростью ваш организм должен терять вес безопасно. Эта норма составляет примерно 2 кг в месяц! Физиологические процессы не обмануть. Ничего другого не выдумаешь, если не хочешь причинить себе вред.

И, конечно, нельзя забывать о физической нагрузке. Похудение — это не лежание на диване.

Дайте, пожалуйста, какие-нибудь советы по питанию для худеющих.

— Главный секрет — увеличить затраты энергии на все, в том числе на переваривание пищи. Во-первых, откажитесь от любых супов. Суп — это раствор питательных веществ, всасываемых без всяких усилий, то есть лишние калории, которые будут отложены в жир. Во-вторых, учтите, что чем меньше термическая обработка пищи, тем больше энергии придется организму затратить на ее переваривание. Еще один секрет — привычка дольше жевать. И на жевание, и на выделение слюны тоже тратится энергия, к тому же человек быстрее насыщается.

В свой рацион обязательно добавляйте продукты, которые содержат много йода, для поддержания работы щитовидной железы. Это морская капуста и другие морепродукты.

На ночь наедайтесь не углеводами, а овощными салатами: помидоры, огурцы, болгарский перец, любая зелень, растительное масло, соль... Хоть целый тазик, но больше ничего.

Уберите из рациона все кондитерское, включая сухофрукты, мед и все сладкое. Черный хлеб и несладкий белый можно. За месяц уйдут отеки, вся лишняя вода, обмен веществ ускорится.

Беседовал Александр ГЕРЦ
г-та «Лечебные письма» №1, 2023 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Разговор с врачом • Метки: , Наверх

Оставить комментарий