Приступ астмы
Как «ужиться» с астмой?
Задача астматика и его близких — не допускать внезапных тяжелых приступов болезни
Бронхиальная астма может носить как аллергический, так и неаллергический характер. Определить тип астмы можно по особенностям и частоте приступов. Если приступ провоцирует контакт больного с определенным аллергеном (например, шерстью животного, табачным дымом, сильным запахом бытового моющего средства и т.д.), то с большой долей вероятности можно говорить, что больной страдает именно аллергической бронхиальной астмой.
Если приступы удушья провоцируются инфекцией, холодом, лекарствами, физической или эмоциональной нагрузкой, можно предположить наличие неаллергической бронхиальной астмы. Каждый человек с этим диагнозом должен знать, какого типа астмой он страдает и что именно может спровоцировать приступ.
Как почувствовать приближение приступа?
Есть общие симптомы, по которым можно предугадать приближение приступов.
О скором приступе аллергической бронхиальной астмы могут свидетельствовать частое, иногда безудержное чихание, сухой длительный кашель, головокружение и выделение слизи из носа.
Предвестниками неаллергического приступа может стать непродуктивный сухой кашель, общая слабость и головная боль.
Астматики, которые живут с этой проблемой достаточно долгое время, могут по собственным ощущениям понять, что начинается приступ, и успеть к нему подготовиться.
Объективным способом определения состояния дыхательных путей является пикфлоуметрия. Пикфлоуметрия — это метод функциональной диагностики для определения пиковой объемной скорости форсированного выдоха. Данный метод помогает оценить, с какой скоростью человек может выдохнуть воздух, и таким образом оценить степень обструкции (сужения) дыхательных путей. Пикфлоуметрия очень важна для пациентов с бронхиальной астмой.
Приступ астмы представляет собой активное отчетливое удушье, возникающее из-за спазма бронхов. Длительность острого состояния может варьироваться от трех минут до пяти часов.
По посинению лица, обильному потоотделению, появляющимся отдельным хрипам, превращению обычного покашливания в громкий отрывистый лающий кашель с проблемами в откашливании можно понять, что приступ начался. Появление мокроты свидетельствует о близком завершении приступа.
Что делать в начале приступа?
Если вы чувствуете, что приступ вот-вот начнется, нужно освободить область шеи от воротника, галстука, шарфа и всего, что может препятствовать свободному дыханию. Затем нужно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха, и принять удобное сидячее положение с опорой руками на стол, разведя локти в противоположные стороны.
Очень важно поддержать астматика морально, чтобы избежать усугубления ситуации развитием паники из-за страха задохнуться и умереть. Если экстренное использование ингалятора-аэрозоля не помогло снять спазм бронхов и приступ развивается, вызывайте скорую. Врачи скорой помощи используют препараты на основе сальбутамола, беродуала. Если приступ не снимается, вводится внутривенно раствор эуфиллина. В еще более тяжелой ситуации вводят внутривенно преднизолон или подкожно — адреналин.
Как лечить бронхиальную астму?
Большинство пациентов используют дозированные ингаляторы в виде баллончиков, но во время приступа удушья предпочитают небулайзеры как более эффективный и простой способ доставки лекарства, так как дозированные ингаляторы требуют специальной техники дыхания. Поэтому небулайзер (а не только портативный ингалятор) должны иметь дома абсолютно все люди с диагнозом «бронхиальная астма».
Маленьким детям, которые не могут выполнять дыхательные команды во время применения обычных ингаляторов, а также ослабленным, пожилым больным прибор поможет обеспечить полноценную доставку лекарства в дыхательные пути.
Небулайзер поможет дополнительно увлажнить слизистую и облегчить отхождение вязкой мокроты.
Прибор необходим при тяжелых и затяжных приступах бронхиальной астмы, особенно если у пациента не получается координировать вдох и одновременно нажимать на баллончик индивидуального ингалятора.
г-та «Столетник» №6, 2018 г.
Общайтесь со мной: