Все краски жизни
Все краски жизни
Почему специалисты сравнивают жизнь без гормонов с черно-белым кино
К сожалению, мужчины живут гораздо меньше, чем женщины. Тем более наши соотечественники, которые крайне редко обращаются к своему «профильному» врачу — андрологу. Большинство наших мужчин и понятия не имеют, какие изменения происходят с годами в их организме и что с этим делать.
Главный врач поликлиники ФГУ «НИИ ФХМ» ФМБА России, к.м.н., врач эндокринолог-андролог Эльмира Талгатовна ХАЙБУЛИНА рассказала корреспонденту «Столетника» о связи потенции с общей продолжительностью жизни, откуда берется и чем может грозить «пивной живот» и почему мужчины после 40 лет должны контролировать объем талии.
«Критический объем»
— Эльмира Талгатовна, насколько актуален вопрос лишнего веса для современных мужчин?
— С определенного возраста очень актуален. Сравним мужчину 25-летнего и, скажем, 45-летнего. Первый может нерегулярно питаться или, наоборот, наедаться на ночь, спать по три-четыре часа в сутки — и не будет ни лишнего веса, ни утомляемости. Совсем иначе в 45 лет: вроде бы и за диетой следит, и в спортзал ходит, а лишние килограммы тут как тут.
— В чем же причина?
— С 35 лет у мужчин снижается выработка физиологического тестостерона, на 1-2% в год. Одна из функций этого гормона — он выступает в организме основным «жиросжигателем». Когда тестостерон снижается, жир не сгорает, а откладывается.
— В какой момент можно говорить о «критической массе»?
— Ожирение сегодня классифицируется как отдельное заболевание, которое имеет много негативных последствий, таких как гиперхолестеринемия, артериальная гипертония, сахарный диабет и такие грозные вещи, как инфаркт и инсульт. Кстати, вес сегодня уже не рассматривается как главный показатель для определения ожирения. Для наглядности опять-таки сравним двух мужчин: у обоих рост -180 см, вес — 100 кг. Но у одного масса будет в основном мышечной, у другого — жировой. Так вот главным показателем ожирения является объем талии.
— Талия у мужчин? Звучит непривычно.
— Талию измеряют на уровне двух пальцев выше пупка, и ее объем должен быть не больше 94-96 см (у женщин — не больше 80 см). Превышение этих показателей влечет за собой изменения в биохимических показателях крови и метаболизме в целом.
— Повышенный холестерин, сердечно-сосудистые проблемы?
— Не только. Ученые пришли к выводу, что ожирение в четыре раза повышает риск заболевания раком простаты и кишечника у мужчин; у женщин с ожирением чаще возникает рак эндометрия матки, кишечника. Не говоря уж о гипертонии, повышенном холестерине, сахарном диабете, ишемической болезни сердца. Возрастает риск развития подагры, мочекислого диатеза, моче- и желчнокаменной болезни. Так что «пивной живот» не столь безобиден, как о нем думают мужчины.
— Кстати, откуда такое название? Разве располнеть можно только от пива?
— Конечно нет. Но алкоголь стимулирует аппетит в течение четырех дней. Как всякий токсин организм пытается как можно скорее вывести алкоголь, а для этого требуется энергия, которую мы получаем из пищи. Спиртное способствует тому, что питательные вещества усваиваются интенсивнее и не «сгорают» в полном объеме, а откладываются в виде жира. То же самое касается и пива. К сожалению, к нему многие относятся несерьезно, как к якобы слабоалкогольному напитку, поэтому пьют банками (крепкий напиток не выпьешь в таком объеме) и часто, а эффект тот же — накопление жира. Кроме того, алкоголь снижает выработку собственного тестостерона, который, как говорилось ранее, является основным жиросжигателем. Об этом нужно помнить.
Мужчины и климакс
— Если тестостерон падает, уместно ли говорить о наступлении своеобразного мужского «климакса»? Как правильно называется это явление?
— Климакс — это резкое снижение уровня половых гормонов (эстрогенов) у женщин, который наступает в 48-50 лет, — всем известно, что женщины в этот период часто бывают просто «невыносимы». У мужчин такого резкого скачка снижения половых гормонов не происходит, зато этот процесс начинается раньше, тестостерон снижается на 1-2% в год. Снижение ускоряют, как я уже сказала, те или иные хронические заболевания (ожирение, гипертония, сахарный диабет, повышение холестерина), а также напряженная работа, частые перелеты, стрессы и жизнь в мегаполисе.
Таким образом, мужчины в свой «климакс» вступают раньше, чем женщины, но благодаря плавности процесса переносят лучше. Называют это состояние по-разному — возрастным андрогенным дефицитом, синдромом PADAM. Кстати, симптомы снижения выработки половых гормонов схожи как у женщин, так и у мужчин. А еще тестостерон не случайно называют «королем гормонов или гормоном королей». Что отличает молодого мужчину? Большое количество энергии — творче-ской, жизненной, сексуальной наконец. Самый продуктивный возраст — 25-35 лет. Со снижением тестостерона исчезает мотивация работать, интересоваться чем-либо, следить за собой.
Симптомы мужского «климакса»:
|
— Мужчинам назначают заместительную гормональную терапию?
— Не всем и не всегда. На начальных этапах применяются препараты, стимулирующие выработку тестостерона в яичках и надпочечниках. Но когда эти органы истощены, мы предлагаем заместительную терапию, если у пациента нет противопоказаний. Иначе уже названные заболевания будут быстро прогрессировать. Кроме того, гормоны возвращают мотивацию быть здоровым, быть в хорошей форме, снова появляется интерес к работе, к жизни. Жизнь с гормонами можно сравнить с просмотром цветного фильма, а жизнь без гормонов — с черно-белым кино.
— К какому специалисту нужно обращаться при всех этих проблемах?
— Если есть гормональные нарушения, то требуется эндокринолог-андролог, хотя специалистов этого профиля в стране не так много. Мы стараемся популяризировать эту весьма специфическую тему. Речь идет о профилактической медицине, которой, к сожалению, у нас мало занимаются как врачи, так и сами пациенты. Проводим курсы и просветительные лекции среди целевой аудитории, готовим методические рекомендации и т.д.
— Эльмира Талгатовна, вы затронули очень тонкий психологический аспект. Известно, что мужчины нелегко переживают угасание именно половой функции.
Конечно. А главное, вместе с тестостероном исчезает мотивация к половой близости, и это очень важно. Когда в 40 лет сексуальный «контакт бывает раз в месяц, это ненормально, особенно если год назад с этим не было никаких проблем. В норме фертильность у мужчины сохраняется до 80 лет, причем это свойство прямо пропорционально продолжительности жизни. Мужчины, которые долгие годы сохраняют свою способность выполнять половые акты, являются потенциальными долгожителями! До 50 лет все должно вообще проходить «без сучка и задоринки». Полноценная сексуальная жизнь важна для психологического здоровья, для самооценки, для гармоничных отношений в семье.
— Какое участие требуется от близкой женщины?
— К 50-55 годам оба супруга испытывают гормональную перестройку организма. Интимные отношения практически сходят на нет. Именно в этот период распадается немало браков: мужчине кажется, что причина его неудач «старая» жена, которой ничего не нужно. И действительно, находятся молодые женщины с более высокой сексуальностью — и мужчины вступают в новый этап отношений (который не всегда длится долго).
Чтобы избежать подобных ситуаций в своей семье, женщины должны следить за своим половым здоровьем, уровнем гормонов (в том числе тестостерона, который влияет на либидо), поддерживать в себе сексуальность, быть привлекательными для своих партнеров внешне. Это поможет сохранить гармоничные отношения в семье на долгие годы.
Беседовала Мария ЩЕРБАКОВА.
г-та «Столетник» №11, 2013 г.
Общайтесь со мной: