ЗАЧЕМ ЗУБАМ «ЛИФТ», или Как нарастить костную ткань

Приняла решение поставить несколько зубных имплантов на верхнюю челюсть. Но оказалось, что для операции недостаточно костной ткани. Ее нужно «наращивать», особенно в области гайморовых пазух. Делать синус-лифтинг. Хотелось бы знать, что это такое.

Л. ЛОБАНОВА, 60 лет, г. Дубна

На вопрос читательницы отвечает стоматолог-хирург, имплантолог, к. м. н. Роман Геннадиевич БАДИН

— Как правило, этот вопрос задают пациенты, которым зубы удалили давно, и сейчас они хотят восполнить потерю с помощью имплантатов, установив несъемный протез зубов. Но, не имея достаточной механической нагрузки в течение ряда лет, костная ткань в челюстях имеет обыкновение уменьшаться в количестве, то есть атрофироваться. В прежние времена перед удалением зуба пациента даже не было смысла предупреждать об этом, потому что восстановить потерянный зуб было невозможно — не существовало альтернативы в виде имплантатов традиционным зубным протезам. Сейчас же каждому пациенту рекомендуется не затягивать с установкой имплантата на место удаленного зуба — во избежание дальнейших сложностей при протезировании.

Зубной имплантат внедряется непосредственно в кость, и от того, насколько прочна основа, зависит долговечность конструкции. Особенно, если речь идет о боковых зубах — ведь они должны выдерживать жевательную нагрузку, равную 300 кг. Надежным и долговечным считается имплантат длиной не менее 10 мм и диаметром не менее 3,5 мм. Ему требуется «фундамент» в виде кости. Если ее не хватает- проводится операция костной пластики, т.е. наращивания.

Современные методы лечения позволяют создать необходимый для установки имплантатов объем костной ткани челюсти почти в любом случае. Это может быть пересадка собственной кости человека в виде блоков, синус-лифтинг с использованием мембран и костнопластических материалов, расщепление кости, направленная костная регенерация и ряд других методов.

У автора письма недостаточно кости в области гайморовых пазух. Верхняя челюсть изнутри полая, эта полость и называется гайморовой по имени английского врача Натаниэля Гаймора, впервые описавшего ее заболевания. Дно пазухи приходится как раз на область корней жевательных зубов верхней челюсти. Если эти зубы были удалены, зачастую место их корней и окружавшей их кости занимают гайморовы пазухи. В этом случае для того, чтобы установить имплантат, проводится операция, которая называется синус-лифтингом.

Слово «синус» означает «полость», «пазуха», «лифтинг», как легко догадаться — подъем. С помощью специальных инструментов в стенке пазухи формируется маленькое окошко, через которое слегка поднимается участок слизистой оболочки пазухи соответственно будущему расположению имплан-тата. Получившееся пространство под слизистой оболочкой заполняется костным материалом, таким образом «дно» пазухи поднимается. Вся процедура длится около часа.

Установка имплантата может идти одновременно с процедурой синус-лифтинга, но, если до операции кость была толщиной менее 3 мм, то имплантация может быть отложена на 6 месяцев. За это время остеопластический материал успеет прорасти костными волокнами и станет надежной опорой для имплантата. После операции пациенту на некоторое время рекомендуется исключить физическую нагрузку, в том числе занятия спортом, с особой осторожностью проводить гигиенические процедуры в полости рта. Также по показаниям применяются модифицированные способы синус-лифтинга — закрытый и баллонный, которые являются еще менее «бескровными», быстрыми и безопасными.

Светлана АЛЕКСЕЕВА
г-та «Столетник» №19, 2013 г.