Вальгусная деформация стопы

Как ее не допустить?

Стопа человека изначально не «проектировалась» природой под стесняющую ее обувь. Первобытные люди ходили и бегали без ботинок по довольно мягкой естественной поверхности. Мощеные булыжником дороги (и необходимость в башмаках) появились значительно позже. А вместе с привычкой постоянно ходить в обуви человечество приобрело все предпосылки к развитию вальгусной деформации стопы.

Цепочка проблем

Чем чаще и дольше вы носите обувь на каблуках, тем больше нагрузка перераспределяется с приподнятой каблуком пятки на передний отдел стопы. Такое привычное положение ноги создает идеальные условия для развития поперечного плоскостопия. Но это только первое «звено» цепочки. От избыточного давления на передний свод стопы на нем возникают грубые мозоли — натоптыши. Дальше начинается постепенная деформация переднего пальца: он отклоняется наружу, и образуется так называемая «шишка», знакомая миллионам женщин.

Главная причина вальгусной деформации стопы — поперечное плоскостопие — нередко носит наследственный или эндокринный характер. Причиной нарушений в стопе может служить и остеопороз. В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной и костной ткани, приводящая к развитию плоскостопия.

Если не предпринимать усилий по спасению красоты и здоровья ног, может развиться вальгусная деформация стопы — комплексное заболевание, при котором дегенеративным изменениям подвергается вся стопа, а не только плюснефаланговый сустав первого пальца.

Знаете ли вы, что...

...женщины страдают поперечным плоскостопием в 10 раз чаще мужчин? А еще они в 5 раз чаще получают такую травму, как вывих голеностопа. А все из-за любви к красивой, но с точки зрения анатомии человека совершенно неправильной и даже вредной обуви. Да-да, именно каблуки нарушают правильную амортизацию ступней, запуская «цепную реакцию» проблем.

Ножки бедные мои...

Сначала человек замечает, что стало неудобно носить обувь привычного размера, сложно подобрать модель по ноге. Затем появляются боли в стопах к концу дня, искривляется первый палец стопы. Косточка на стопе с нарастающим поперечным плоскостопием значительно деформируют передний отдел стопы. Подошва его уплощается и выбухает в центре, где образуются болезненные намины и мозоли, резко затрудняющие ходьбу. Второй палец поднимается кверху и приобретает форму молотка: в свободном положении он постоянно согнут, на нем образуется мозоль. Носить обычную обувь становится невозможно. Каждый шаг сопровождается ноющей, а затем и острой болью. Вот и вальгусная деформация стопы во всей своей красе.

Нужна ли диагностика?

Казалось бы, все очевидно и так. И все же постарайтесь попасть на прием к врачу-подологу или ортопеду и пройдите назначенные им обследования. После визуального осмотра ваших ног специалист назначит рентгенографию стоп в трех проекциях, а также плантографию — отпечатки стоп для выявления плоскостопия.

Поскольку деформация ухудшает кровоснабжение и иннервацию переднего отдела стопы, не исключено развитие бурсита и артроза суставов пальцев ног, а это заболевание также требует серьезного медикаментозного лечения.

Если «поймать» вальгусную деформацию стопы на ранней стадии развития, можно избежать такого серьезного осложнения, как болезнь Дейчлендера. Так называется перестройка структуры плюсневых костей, уродующая пальцы и делающая невозможным самостоятельное передвижение.

«Пришпорило» пятку?

При вальгусной деформации стопы страдает не только ее передний отдел, но и пятка. Неестественная походка с опорой на пятку, когда человек инстинктивно старается избегать наступать на больные пальцы, приводит к развитию так называемой «пяточной шпоры», делающей дискомфортным и болезненным буквально каждый шаг.

Для области пяток ортопед также может подобрать специальные «амортизирующие» прокладки между ними и подошвой обуви. Выпускаются специальные стельки с мягким объемным основанием на пятке.

Существуют также специальные препараты, помогающие обрабатывать болезненную область. Не стоит в стороне и косметологическая наука: так, теперь можно сделать инъекцию коллагена в область пятки или в другие проблемные участки подошвы стопы. Коллагеновый гель создает надежную амортизационную «прокладку» и избавляет от боли при ходьбе. Эффект длится от полутора до двух лет. В западных клиниках инъекции коллагенового наполнителя в область стопы стали востребованной процедурой. В России их делают редко и только в крупных эстетических клиниках.

Позаботьтесь о своих ногах

Пересмотрите оценивающим взглядом всю имеющуюся у вас обувь. Есть ли у вас модели на низком (от 2 до 4 см) и среднем (5-6 см) каблуке на все сезоны?

Чередуйте ношение модельной, повседневной, спортивной и ортопедической обуви, предлагая стопам разнообразную нагрузку.

Не бросайтесь из крайности в крайность: если до прочтения этой статьи вы предпочитали ходить на высоких шпильках, то не переходите резко на ношение кроссовок. Переход к ним должен быть плавным и включать ношение удобной обуви на более низком и широком каблуке.

Посетите ортопеда, обсудите проблему и подберите вместе с ним наиболее удачный вариант обуви. Также ортопед назначит вам индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры, препятствующей развитию плоскостопия. По рекомендации врача обязательно закажите индивидуальные супинаторы, поддерживающие стопу в правильном положении и облегчающие нагрузку на ее передний отдел и пальцы.

При любой возможности ходите босиком, предпочитая естественные поверхности: песок на пляже, тропинку в лесу и т.д.

Когда ничего не помогает...

При запущенных формах болезни, когда вы чувствуете, что больше не в силах передвигаться самостоятельно, придется делать выбор: либо инвалидное кресло и беспомощность, либо операция. Остеотомия — сложная костная реконструкция, включающая в себя вмешательство на нескольких костях стопы, направленная на изменение оси плюсневой кости и первой фаланги большого пальца. Проводится такая операция только под общим наркозом. Ходить, полностью опираясь на плюсну, можно будет, начиная с третьей, а то и четвертой недели после операции. В большинстве случаев лечение завершается на 6-й неделе после операции, пациент возвращается к обычному образу жизни. Восстановительный период занимает 2-3 месяца.

г-та «Столетник» №23, 2016 г.