Цена беспечности

Опубликовал admin - Последнее обновление: Пятница, Декабрь 13, 2013 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Цена беспечности

Цена беспечности

Наверняка многие слышали эту фразу: «Если насморк лечить, он пройдет за неделю, а если не лечить — за семь дней». Правда, о том, что он может оставить о себе «память» в виде гайморита, отита или фронтита, народная мудрость почему-то умалчивает.

Серьезные последствия несерьезного отношения к насморку

Мы обсудили основные осложнения после ринита с начальником отоларингологического отделения ФКУЗ «Центральная поликлиника № 1 МВД России», заслуженным врачом РФ Евгением Николаевичем САВЕЛЬЕВЫМ.

Все осложнения после острого ринита (насморка) делятся на воспалительные (бактериальные) и невоспалительные (небактериальные). Они затрагивают буквально все органы лица и головы: околоносовые пазухи, слуховой аппарат, глаза, зубы. А также горло и дыхательные пути. Из воспалений наиболее широко известен гайморит. Гайморовые пазухи имеют естественный выход в полость носа. Когда слизистая носа отекает, выход из гайморовых пазух блокируется — там начинаются застойные явления, активно размножаются бактерии. Этим процессам часто подвержены люди, склонные к простудным заболеваниям, и те, кто испытывает систематические затруднения носового дыхания (из-за искривления носовой перегородки, увеличения носовых раковин). Другая распространенная причина — недолеченный насморк.

Около носа находятся несколько пазух (они так и называются — околоносовые), поэтому естественно, что именно они первыми принимают на себя удар.

Воспаление лобных пазух называется фронтит; воспаление гайморовых пазух — гайморит; воспаление решетчатого лабиринта — этмоидит; воспаление основной пазухи — сфеноидит. Все они имеют общее название — синуситы.

Как лечить?

Для снятия неприятных симптомов применяются сосудосуживающие капли, спреи. Обязательно нужно промывать нос солевым раствором. А главное, требуется лечение антибиотиками — в виде таблеток (инъекций) и спреев. Бактериальная флора сегодня устойчива к антибиотикам даже нового поколения, поэтому дозировку рекомендуется увеличивать в 2-3 раза, а значит, назначить адекватную дозу может только специалист.

Золотой стандарт

Пункция гайморовой пазухи (прокол) является крайним средством, но и сегодня она считается «золотым стандартом» отоларингологии. Во-первых, при этом откачивается гной, что само по себе облегчает состояние больного. Во-вторых, проводится диагностика: гной — это либо кистозная жидкость, либо что-то более плотное (может быть подозрение на опухоль). В-третьих, направленно вводится лекарство, его концентрация в этом случае в 1000 раз выше по сравнению с обычной инъекцией и тем более приемом таблетки.

Правда, многие относятся к этой процедуре с опаской, в том числе из-за боязни, что после первого прокола гайморит станет хроническим. На самом деле никакой связи повторного заболевания с пункцией нет. Просто те, кто перенес гайморит, становятся к нему более восприимчивы. У таких людей и слизистая уже измененная. Ну и, наконец, нужно до конца вылечить ринит, что происходит не всегда.

Кто-то любит прогревать больную пазуху при помощи мешочков с солью или сваренных вкрутую яиц. Современная отоларингология не запрещает этого, но считает вполне бессмысленным занятием, так как тепло здесь все же слабое и до пазухи, расположенной на глубине 2-3 см, скорее всего, не «доберется».

В последнее время в печати появляются сообщения о принципиально новых и действенных методах лечения гайморита — как, например, синус-катетер ЯМИК. Суть метода в том, что в полость носа вводится резинка, которая раздувается, закрыв носоглотку и передний отдел, и из пазухи вручную оттягивается гной. По сути это тот же принцип перемещения. Радикально новыми этот и другие методы назвать нельзя.

Слух и нюх

Длительное воспаление в носу ведет к острым отитам, туботитам, евстахиитам. Вместе с инфекцией распространяется и отек, поэтому может наблюдаться снижение слуха. Если процесс пустить на самотек, это может закончиться весьма плачевно — в тяжелых случаях проводится операция, ухо очищается изнутри. А вот слух может полностью не восстановиться.

Поднимаясь вверх по носовым ходам, инфекция воздействует на анализаторы обоняния, ольфакторные рецепторы. При обычном насморке нос не чувствует запахов из-за отека, после выздоровления все приходит в норму. Но в случае длительной сильной интоксикации (чаще всего во время гриппа) может наступить потеря обоняния — полная (аносмия) или частичная (гипосмия). В этом случае применяется сосудистая терапия, витаминотерапия, стимуляция нервной ткани. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов на успех; однако если в течение 1-1,5 месяцев улучшение не наступит, то, скорее всего, обоняние уже не восстановится.

Важно

Если в результате воспаления на коже носа образовались фурункулы, ни в коем случае нельзя их пытаться ликвидировать (то же касается фурункулов на ушной раковине). В области носа есть очень важные сосудистые соединения — венозные и артериальные, напрямую связанные с внутричерепной полостью и ее системой кровоснабжения. Если инфекция попадет в этот кровоток, есть риск тяжелого внутричерепного воспаления.

Тяжелый случай

Такие симптомы, как сильная головная боль, «скачущая» в течение дня температура, воспаление вокруг глаза, могут говорить о наличии фронтита — воспаления лобной пазухи, одного из самых тяжелых инфекционных осложнений после ринита. Иногда верхнее веко отекает настолько, что буквально выталкивает глазное яблоко из глазницы. В этом случае необходима пункция лобной пазухи. Естественно, это более серьезная операция по сравнению с гайморовыми пазухами, и проводится она в стационарных условиях.

И не только воспаление

Частые простудные заболевания изменяют кровообращение в области лица, что вызывает вегетососудистые изменения со стороны носа, и мы уже имеем дело с хроническими формами заболевания — полуинфекционными, полусосудистыми. К ним относятся вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (разрастание носовых раковин).

Полипы — наросты на слизистой носа или гайморовой пазухи — есть не что иное, как результат аллергической реакции организма на инфекцию, которая начинается из-за длительного инфицирования.

При частых простудах эффективность применяемых лекарств заметно снижается, но увеличивается продолжительность заболевания. Препараты просто «совмещаются» с заболеванием и провоцируют аллергические процессы.

К счастью, сегодня при полипах далеко не всегда требуется операция: во многих случаях ее успешно заменяют топические кортикостероиды (гормональные препараты нового поколения).

Записала
Мария ЩЕРБАКОВА
г-та «Столетник» №22, 2013 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Разговор с врачом • Метки: , Наверх

Оставить комментарий