Тромбоз: невооружен, но очень опасен

Опубликовал admin - Последнее обновление: Четверг, Декабрь 11, 2014 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Тромбоз: невооружен, но очень опасен

Тромбоз

Знаете ли вы, что основная причина инфарктов, инсультов и многих других сердечно-сосудистых заболеваний — тромбоз? Поэтому, чтобы защититься от них, нужно предотвратить образование тромбов.

При тромбозе в кровеносных сосудах формируются тромбы — сгустки крови. Этот процесс может происходить в венах (венозная тромбоэмболия) и артериях (артериальный тромбоз). Однако, где бы ни «застрял» тромб, он способен полностью или частично остановить движение крови. Еще хуже, если тромб оторвется. Перемещаясь вместе с током крови, он может попасть в другие части организма, что чревато грозными осложнениями. Например, если его «занесет» в легкие, возникнет тромбоэмболия легочной артерии — состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если же кровяной сгусток попадет в мозг, случится инсульт.

Однако проблема в том, что многие даже не догадываются о формирующихся у них тромбах, а 80% тромбозов глубоких вен вообще протекают без каких-либо клинических проявлений и нередко диагностируются уже посмертно. Вот почему так важно знать причины болезни и вовремя позаботиться о профилактике. Ведь предупрежден — значит вооружен!

Найти провокаторов

Атеросклероз развивается

А причин таких может быть множество. Среди них — хирургические вмешательства, травмы и переломы. Организму приходится сгущать кровь, чтобы «залатать» поврежденный сосуд и предупредить тем самым потерю крови. Тромбозу способствует также венозный застой, который может возникнуть при сердечной недостаточности, сидячем образе жизни, частых длительных перелетах (свыше 8 часов). Другие факторы риска — ожирение, прием оральных контрацептивов, гинекологические заболевания, воспалительные заболевания кишечника, беременность, роды, возраст старше 50 лет. Однако это еще не все провокаторы болезни.

13 октября в России впервые отмечался Всемирный день тромбоза. Организатором акции выступило научное общество «Клиническая гемостазиология». По словам президента Общества профессора Евгения Ройтмана, «день тромбоза призван привлечь внимание специалистов и широких слоев населения к исключительной опасности тромбозов». Акцию планируется сделать ежегодной.

Причина: воспаление в стенке артерии

В 1912 г. будущий академик КН. Аничков показал, что при кормлении грызунов холестерином происходит его накопление и образование атеросклеротических бляшек в артериях, — рассказывает доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой гематологии и гериатрии НПО 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова Павел ВОРОБЬЕВ.

— Был сделан вывод, что холестерин проникает из плазмы крови в стенку сосуда.

Позже эстафету подхватили американцы и все стали дружно снижать холестерин, чтобы очистить артерии от бляшек. Так появилась ошибочная теория атеросклероза. Однако несколько лет назад было сделано важное открытие: реальная причина сердечно-сосудистых заболеваний — воспаление в стенке артерии. Если в организме нет воспаления, холестерин не может накапливаться в стенке кровеносного сосуда — он свободно перемещается в организме. А значит, и бляшки, сужающие просвет артерий, тоже не образуются. Атеросклероз развивается, когда есть воспаление. Поэтому для профилактики тромбообразования нужно бороться именно с воспалением, а не исключать из рациона яйца и сало. Холестерин, поступающий с продуктами питания, выводится из организма.

Лечение…

Контроль MHO — самый эффективный способ профилактики и лечения тромбозов. Если вы в группе риска, сдавать кровь придется еженедельно. И тут есть три варианта.

Первый — идти на анализ в поликлинику. Но это долго: может пройти неделя-другая. Полученное значение MHO уже устареет.

Второй вариант — купить портативный коагулометр и измерять MHO дома, как измеряют дома уровень сахара диабетики с помощью глюкометра. Исследования показали, что самостоятельный мониторинг MHO позволяет снизить риск смерти на 39%, а риск осложнений — на 90% по сравнению с больными, применяющими обычные методы наблюдения. У таких коагулометров есть лишь один недостаток — они весьма дорогие.

Но существует третий, компромиссный вариант — обратиться в специализированный антикоагуляционный кабинет, где можно сдать анализ, получить результат, а также рекомендации врача относительно дозы принимаемых антикоагулянтов (подробности — на сайте www.mnoportal).

Помимо антикоагулянтов, врач может назначить и другие препараты, снижающие риск тромбоза. Например, низкомолекулярные гепарины. Но в любом случае подбор лекарств — прерогатива врача.

Причина: рак и противоопухолевая терапия

Есть взаимосвязь между тромбозами и онкологией, — считает доктор мед. наук, профессор кафедры онкологии и гематологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Вадим ПТУШКИН.

— Тромбозы отмечаются у 15% онкобольных, причем чаще всего всего тромбы образуются в первые три месяца после выявления рака. Дело в том, что опухоли выделяют прокоагулянты — вещества, запускающие тромбозы. Особенно велик риск тромбообразования при глиомах, раке яичников и поджелудочной железы. Кроме того, вероятность тромбозов увеличивает противоопухолевая терапия: оперативные вмешательства, использование центральных венозных катетеров, радиотерапия, химиотерапия (она увеличивает риск образования тромбов в 6 раз). Поэтому онкобольные обязательно должны получать препараты для лечения и профилактики тромбоэмболии. Это снизит риск.

...И профилактика

Ну а пока займемся профилактикой — это лучший способ предупредить болезнь.

  • Если вы еще не бросили курить — бросайте. Тромбы у любителей сигарет появляются в 3 раза чаще, чем у некурящих.
  • Займитесь физкультурой. Именно физкультурой — изматывающие тренировки могут причинить вред. А вот умеренная активность, будь то утренняя зарядка или получасовая ходьба перед сном, пойдут только на пользу. Движение — лучшая профилактика тромбоза.
  • Пейте больше воды — это «разжижает» кровь. Если нет медицинских противопоказаний, например проблем с почками, суточная норма жидкости — 1,5-2 л.
  • Часто летаете в самолетах? Чтобы уменьшить застой крови, опять же пейте воду и чаще прохаживайтесь по салону. Не сидите нога на ногу — это ухудшает кровообращение. Старайтесь брать билет не у окна, а с краю. Доказано, что люди, сидящие у прохода, реже страдают от сгущения крови во время. Они больше двигаются — им приходится вставать, пропуская соседей.

Причина: повышенная свертываемость крови

Тромбообразование может происходить из-за повышенной свертываемости крови, — отмечает доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики и генетики ФГБУ «ФМИЦ им. В.А. Алмазова» Татьяна ВАВИЛОВА.

Чтобы снизить риск развития тромбоэмболических катастроф, нужно контролировать состояние свертывающей системы крови, сдавая анализ на MHO (международное нормализованное отношение). Ведь свертываемость крови может меняться в зависимости от самочувствия, питания, принимаемых лекарств. Важно следить за показателями MHO людям, принимающим непрямые антикоагулянты — препараты, «разжижающие кровь» и снижающие ее способность образовывать сгустки. Их назначают пациентам, находящимся в группе риска — с мерцательной аритмией, искусственными клапанами сердца, тромбозом глубоких вен.

В лечении антикоагулянтами важно правильно подобрать дозу. И в этом поможет анализ на MHO. Если показатель MHO меньше нижней границы (а нормой считается терапевтический диапазон 2,0-3,0), значит, дозу антикоагулянтов нужно увеличивать. Если MHO выше нормы, это чревато кровотечениями, поэтому дозу необходимо уменьшать.

Юлия НЕРОВНОВА
г-та «Столетник» №20, 2014 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Заболевания сосудов, Разговор с врачом • Метки: , , Наверх

Оставить комментарий