Тайны слепого отростка
Тайны слепого отростка
Вся правда об аппендиците
Это заболевание всегда было окружено массой домыслов, причем полярных. Кто-то испуганно прислушивается к любому проблеску боли в области брюшины — неужели ЭТО случилось! Другие, наоборот, равнодушно отмахиваются, дескать, вырезать аппендицит — простейшая из операций, и беспокоиться тут не о чем. Множество легкомысленных или, напротив, панических настроений породило целую мифологию. Между тем аппендицит совсем не так безобиден, но далеко не так страшен. Попробуем разобраться.
Домыслы
Аппендицит вырезать необязательно. Он может сам «пройти».
На самом деле
Действительно, иногда инфекция и вызванный ею воспалительный процесс не распространяются внутри брюшной полости, и симптомы могут быстро исчезнуть. Ведь наш с вами организм спо-собен самостоятельно избавляться от воспаления или с помощью антибиотиков. Бывает даже, что наступает период мнимого благо-получия: вследствие воспаления разру-шается нервный ап-парат отростка, и боль уходит. Но воспаление остается, грозя перитонитом.
Домыслы
Аппендикс — бомба замедлен-ного действия, которая ра-но или поздно взорвется.
На самом деле
Червеобразный отросток — аппендикс — представляет со-бой замкнутую с конца полую трубку, примыкающую к слепой кишке. Для чего он нужен — толком не понятно. По некоторым версиям — это рудимент; по другим — это часть иммунной системы: слизистая оболочка аппендикса бо-гата лимфоидной тканью, кото-рая обезвреживает бактерии и токсины. Главное — аппендикс может за всю жизнь ни разу не воспалиться и вообще не да-ть о себе знать. Нисколько не меняется состояние организма и после удаления аппендикса. Заболеваемость аппендицитом составляет в сред-нем 1 случай на 200 человек. Причем у женщин в силу физиологических особенностей аппендицит проявляется в два раза чаще, чем у мужчин.
Домыслы
Приступ аппендицита всегда сопровождается вы-сокой температурой и болью в животе справа.
На самом деле
Симптоматика аппендицита гораздо более разнообразна. Иногда появляются тошнота и рвота – приз-наки отравления, обусловлен-ные непроходимостью кишечника. Температура может и не повышаться. Боль обычно сначала возникает в верхней части живота, а за-тем перемещается вниз и вправо. Впрочем, нередко возникают боли в правом подреберье, отдаю-щие в спину или в задний проход.
Домыслы
Воспаление аппендицита невозможно предотвратить, оно возникает ни с то-го ни с сего.
На самом деле
Нет, к этому приводят реальные причины: закупорка просвета аппендикса при запорах и несварении желудка, пищевые и лю-бые другие инфекции, глисты, воспалительные заболевания кишечника, травмы в области живота. В общем, причин немало.
Домыслы
Врачи часто ставят диагноз наугад и вырезают здоровый аппендикс.
На самом деле
Конечно, от ошибок никто не застрахован. Диагностировать аппендицит вообще непросто — иногда признаки воспаления аппендикса более похожи на те, что появляются при воспалении других органов, например тазовых. Типичный прием: врач надавливает на живот и за-тем быстро отпускает, при аппендиците возникает резкая боль. Однако есть бо-лее надежные методы — например, анализ крови: при наличии в организме инфекции увеличивается коли-чество белых кровяных клеток. Рентгеновское исследование покажет воспаление в том случае, если причиной стало закупоривание просвета аппендикса каловыми массами. Ультра-звуковое исследование может вы-явить увеличение червеобразного отростка или абсцесс в нем. Наиболее точный диагноз ставится на ос-нове компьютерной томографии.
Домыслы
При сильных болях до приезда «скорой» нужно выпить болеутоляющее.
На самом деле
Ни в коем случае! Нельзя при-нимать никакие лекарства, так как врачу труднее будет поставить диагноз. Нельзя есть и пить. Категорически исключается грелка, это может при-вести к развитию нагноения и разрыву аппендикса. Единственное, что в этом случае можно сделать — это приложить к животу полиэтиленовый пакет со льдом.
Домыслы
Вырезать аппендицит — пустяковое дело.
На самом деле
При операциях сейчас используют две методики: традицион-ную и эндоскопическую. В первом случае все проще: через разрез длиной 10 см хирург удаляет воспален-ный отросток, а затем зашивает отверстие в кишке и сам разрез. Во втором случае аппендикс удаляют с помощью спе-циальных инструментов, кото-рые вводят в брюшную полость че-рез небольшие отверстия. Преимущества такого метода очевидны: уменьшение после-операционной боли и быстрое восстановление, а также практически полное отсутствие шва. Риск в обоих случаях небольшой, но как всякое вмешательство в организм, операцию пустяковой считать нельзя.
Домыслы
Удаление аппендикса чревато всякими осложнениями.
На самом деле
Осложнения случаются, хотя не так часто. Если аппендицит ограничивается воспалительным процессом, то операция обычно проходит быстро и без осложнений. Другое дело, когда отросток частично поврежден вследствие абсцесса, в этом случае заживление проходит труднее и лечение дополняется внутривен-ным введением антибиотиков, что-бы бороться с инфекцией, ведь именно она — причина осложнений аппендицита. Еще одно — абсцесс, скопле-ние гноя в области аппендикса, он также удаляется хирургическим путем.
Домыслы
После операции по удалению аппендикса необходима голодная диета.
На самом деле
Это, конечно, не так. Но, как и после многих операций, в первое время не следует упот-реблять продукты, провоцирующие метеоризм, ведь на кишке остались швы. Под запретом газированная вода, виноградный и абрикосовый соки, любые сырые фрукты и овощи, орехи, блюда из гороха, бобов, фасоли, черный хлеб. Рекомендуется лег-кая пища: омлеты, кефир, некислый и нежирный творог, вареная рыба, бульоны, курица. Через 2-3 недели мож-но постепенно вер-нуться к обычному рациону.
Домыслы
Если аппендицит срочно не вырезать, то можно умереть.
На самом деле
При первых признаках воспаления в запасе есть два-три дня, однако к врачу надо обратиться сразу же. При приступе острого аппендицита счет идет на часы — появляется риск абсцесса (скопления инфицирован-ного гноя) или разлитого перитонита (полное инфицирование брюшной полости). А это уже по-настоящему опасно.
Домыслы
Аппендицит у женщин приводит к последующему бесплодию.
На самом деле
Такой риск есть, но в запущен-ных случаях. Гнойные процессы в брюшной полости могут спровоцировать обширные сращения и непроходимость маточных труб. После операции по по-воду гнойного аппендицита у 14% женщин наступает бесплодие. Кстати, это важная причина не тянуть с лечением даже при малейшем подозрении на аппендицит.
Татьяна ГОЙДИНА
г-та «Столетник» №21, 2013 г.
Отчего появилась кровь на повязке?
Недавно выписалась из больницы — мне удаляли аппендицит. Операция прошла хорошо, но вчера обнаружила на повязке засохшую кровь. Испугалась, не разошелся ли шов. Ведь до больницы ехать далеко, я живу в деревне. Подскажите, что делать?
Евгения Борисовна
(по электронной почте)
Отвечает хирург, врач высшей категории Алексей Александрович ЛЮБСКИЙ
— В первую очередь успокойтесь. Бывает, в области шва скапливается небольшое количество крови (из-за гематомы), потом происходит ее спонтанное опорожнение в повязку. Ничего страшного в этом нет. Аккуратно пощупайте шов. Если не обнаружили на нем болезненных уплотнений, просто в течение нескольких дней смазывайте его йодом или зеленкой. Но если до шва больно дотрагиваться и появился гной, то срочно покажитесь хирургу.
г-та «Столетник» №22, 2013 г.
Общайтесь со мной: