Суд да дело

Обращаясь в медицинские учреждения, многие россияне нередко сталкиваются с определенными трудностями. Небрежное отношение некоторых врачей к своим обязанностям — с одной стороны, недостаток информации о положенных по закону бесплатных медицинских услугах, льготных лекарствах или инвалидности — с другой, приводят к полной беззащитности пациентов. Безусловно, свои права нужно отстаивать, но как делать это правильно? На эти другие вопросы отвечает наш сегодняшний собеседник Н.П. ДРОНОВ.

Кто защитит права пациента?

Наш эксперт: Н.П. ДРОНОВ, председатель Исполнительного комитета МОД «Движение против рака», член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве РФ.

— Николай Петрович, как именно должен действовать пациент, решивший отстоять свои права?

— Первоначально обращаться с жалобами на действия (или бездействие) медицинских работников нужно к руководителю поликлиники или клиники, в которой произошел инцидент. Он всегда может урегулировать возникший конфликт и решить вопрос в пользу пациента. Причем даже без письменной жалобы. Если же ничего не получилось и права пациента в результате устной беседы не были восстановлены, вот тогда на имя этого руководителя (а не конкретного врача, спровоцировавшего конфликт) следует направить письменную жалобу, составленную в двух экземплярах.

В тексте жалобы нужно указать, в чем конкретно заключаются ваши претензии к качеству медицинской помощи, кто из медиков в ответе за это. Жалобу надо отдать главному врачу или лицу, ответственному за ведение делопроизводства в клинике, потребовав при этом поставить отметку о ее принятии на каждом из двух экземпляров. Иногда бывает, что такую «бумагу» попросту игнорируют. Тогда ее следует направить по почте заказным письмом уведомлением о вручении и с описью вложения.

Если пациенту отказали в медицинской помощи (например, в госпитализации или в амбулаторном приеме), он может потребовать справку с указанием оснований отказа.

Если «скорая помощь» отказывается выезжать по вызову, нужно узнать фамилию и имя диспетчера, принявшего звонок, и номер регистрации вызова. Все эти сведения надо использовать при составлении письменной жалобы.

Если сотрудники медучреждения требуют взятку, пациенту нужно обратиться прямиком в правоохранительные органы. Их сотрудники сами организуют доследственные мероприятия.

— И куда потом идти по «жалобному кругу», если руководитель медучреждения отказался решать проблему?

— В этом случае следует обратиться в любое управление здравоохранения региона — Министерство, Управление, Департамент здравоохранения области. Целесообразно использовать и телефон «горячей линии» любого из перечисленных учреждений. По закону обращение граждан должно быть рассмотрено в течение 30 дней. Однако при звонке на «горячую линию» чиновники, как правило, реагируют на сигналы пациентов гораздо быстрее.

Если права и в этом случае не восстановлены, придется составить письменную жалобу на имя руководителя областного Министерства, Управления или Департамента здравоохранения. Не удовлетворяющий пациента официальный ответ можно потом использовать для дальнейшего обращения в инстанции — в прокуратуру или в судебные органы.

— А страховые медицинские организации могут помочь?

-Да, страховые компании и территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) защищают интересы застрахованных граждан, контролируя объем, сроки и качество медицинской помощи. Поэтому после отказа руководителя медицинского учреждения удовлетворить претензию пациента нужно обращаться в свою страховую компанию. В случае неадекватной реакции страховщиков жаловаться следует в ТФОМС, который контролирует деятельность данной страховой компании.

— Но вот все перечисленные шаги сделаны, а воз и ныне там. Тупик?

— Да нет, почему же. Дальше уже можно рассчитывать на помощь работников Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор). Это довольно мощная организация, имеющая в субъектах РФ свои территориальные органы, которые не подчиняются местным властям. С жалобами в Росздравнадзор можно обращаться по вопросам, касающимся качества деятельности медицинских и аптечных организаций, обеспечения нуждающихся категорий граждан льготными лекарствами, отказа в получении статуса инвалида. По факту жалобы пациента территориальные органы Росздравнадзора вправе проводить — внеплановые выездные проверки, в течение 24 часов известив об этом органы прокуратуры. Акты таких проверок можно использовать в качестве доказательства в суде, а суд — это крайняя мера.

— А может, тогда сразу в прокуратуру?

— Обратиться в прокуратуру можно, но предварительно все-таки следует получить акт проверки из Росздравнадзора. Без акта проверки не будет официального основания для возбуждения уголовного дела в отношении недобросовестных медиков. Нужны и другие доказательства.

— Например, какие?

— Например, факты некачественного оказания медицинской помощи или отказа в ее предоставлении — письменные жалобы на имя руководителя медучреждения, запись разговора с участником конфликта на видеокамеру сотового телефона. А вот диктофонная запись в гражданском суде не проходит как часть доказательной базы. Лучше всего привлечь в качестве свидетелей лиц, явившихся очевидцами конфликта. Все примеры доказательной базы перечислить невозможно, пациент должен сам определить, как ему доказывать факт нарушения его прав.

Просто устные обвинения в адрес кого-либо судом не рассматриваются.

— А есть ли вообще смысл в судебном разбирательстве? Что оно даст в итоге?

— В случае некачественно оказанной медицинской помощи или отказа в ее предоставлении пациенты могут обратиться с иском в суд о возмещении материального и морального вреда. Разве этого мало? При этом ответчиком будет являться не конкретный медработник, а медицинская организация. Скорее всего, многие из них не захотят доводить до суда и сами решат проблему в пользу пациента.

Для передачи дела в суд пациент должен:

Снять копии со своих медицинских документов, подтверждающих факт некачественно оказанной медицинской помощи (история болезни, выписки, заключения и консультации специалистов, результаты исследований). Если клиника отказывается предоставить такие документы, необходимо написать заявление на имя главного врача (в 2-х экземплярах) с просьбой выдать нужные бумаги. Второй экземпляр заявления с отметкой секретаря следует оставить у себя. В случае нежелания завизировать документы пациенту надо отправить их письмом по почте с уведомлением о вручении и с описью вложения. Все документы сохранить для передачи в суд.
Обратиться в страховую компанию с заявлением о проведении экспертизы или для получения совета специалиста.
Подать в суд исковое заявление, приложив к нему копии всех причастных к делу документов.