С рассеянным склерозом

Опубликовал admin - Последнее обновление: Пятница, Сентябрь 16, 2016 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Склероз замучил!

с рассеянным склерозом

Как жить с диагнозом «рассеянный склероз»?

Наш эксперт: Анастасия Сергеевна ЛЫСЕНКО врач-невролог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, г. Москва.

врач-невролог

— Анастасия Сергеевна, у обывателей, далеких от медицины, слово «склероз» ассоциируется с забывчивостью, ухудшением памяти. А что такое склероз с медицинской точки зрения и какие виды склероза наиболее часто встречаются в практике врача?

— Обычно слово «склероз» действительно ассоциируется с проблемами памяти, возрастом. На самом деле лица среднего и пожилого возраста чаще становятся жертвами атеросклероза — хронического заболевания, при котором на внутренней стенке артерий откладывается холестерин в форме бляшек, а сами сосуды уплотняются и теряют эластичность, что приводит к сужению просвета артерий и нарушению кровоснабжения. То есть возникает прямая угроза закупоривания (эмболии) сосудов и риск сосудистой катастрофы — инфаркта или инсульта.

— А что представляет собой диагноз «рассеянный склероз»?

— Это довольно распространенное заболевание, поражающее в основном людей молодого, трудоспособного возраста — до 45 лет. Это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается взаимодействие иммунной и нервной систем человека, что приводит к патологическим изменениям: образованию очагов демиелинизации (то есть очагов разрушения миелиновой оболочки нервных волокон, ответственных за передачу нервных импульсов) в головном и/или спинном мозге.

— Известна ли достоверная причина развития рассеянного склероза?

— В возникновении рассеянного склероза имеет значение определенное сочетание ряда факторов: наследственная предрасположенность к несостоятельности регуляторных систем иммунитета, провоцирующие факторы, например травма, стрессовая ситуация, вирусный или бактериальный инфекционный процесс, воздействие радиации, токсических веществ, место проживания.

— Действительно ли существует такая закономерность, что в некоторых регионах процент заболеваемости рассеянным склерозом выше?

— Да, принято считать зонами высокого риска регионы, расположенные севернее 30-й параллели на всех континентах. В большей степени болезнь распространена среди людей европеоидной расы. И крайне редко рассеянный склероз встречается в странах Азии (Китай, Япония).

Но исследования продолжаются, совершенствуются методы диагностики, в связи с чем показатели распространенности в некоторых странах, ранее считавшихся зонами низкого риска, к сожалению, повышаются — за счет лучшего выявления болезни.

— Какие особенности самочувствия должны насторожить человека и заставить его задуматься о возможном заболевании? Например, онемение и покалывание в пальцах, нарушение координации движений могут служить такими «звоночками», чтобы начать обследоваться?

— В зависимости от локализации процесса разрушения, проявления этого заболевания могут быть крайне разнообразными: например, резкое снижение зрения, особенно одним глазом, слабость в руках или ногах, нарушение чувствительности, координации движений, нарушение речи, изменения в характере мочеиспускания. Поэтому, если у вас или ваших близких, знакомых возникли подобные изменения, необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит терять время на самодиагностику, самолечение и методы нетрадиционной медицины.

— Какую тактику ведения пациентов с рассеянным склерозом принято считать наиболее удачной в настоящее время?

— Основными моментами в терапии являются своевременное лечение обострений, назначение препаратов, замедляющих прогрессирование болезни и снижающих частоту обострений при регулярном использовании. Не стоит забывать о симптоматической терапии и реабилитации. Несомненно, каждый пациент с рассеянным склерозом нуждается в индивидуальном подходе и постоянном наблюдении у врача, каждый такой больной в обязательном порядке стоит на учете по своему профилю болезни.

— Существуют ли практические рекомендации пациентам с рассеянным склерозом? Хочется услышать не общие фразы, а больше конкретных, практических советов. Например, нужно ли устанавливать кондиционер в квартире и избегать перегрева?

— Да, конечно, каждый больной с таким диагнозом получает рекомендации относительно образа жизни, который ему желательно вести. При рассеянном склерозе не рекомендуется работа в условиях повышенной температуры окружающей среды, нахождение в слишком жарких и душных помещениях. Поэтому вопрос о пользе кондиционера для больного рассеянным склерозом имеет очевидный ответ — да. Но и злоупотреблять нахождением в искусственно созданном «холоде» не следует. Вообще, для больных с таким диагнозом нежелательны холод и сырость — они могут усугубить симптомы. Крайне нежелательно иметь сменный график работы, связанный с дефицитом сна и занятостью в ночное время.

Для людей с рассеянным склерозом не подходят профессии, связанные с радиоактивным излучением.

— Если нельзя находиться в местах с повышенной температурой воздуха, значит, и бывать на солнце таким больным нежелательно?

— Да, людям с диагнозом «рассеянный склероз» не рекомендуется загорать. Им также запрещено принимать горячую ванну, посещать сауну или баню. То же самое можно сказать и о сырости и холоде, неблагоприятных погодных условиях. Поэтому по возможности избегайте сквозняков, одевайтесь по погоде, старайтесь не промочить ноги.

— Показаны ли таким больным какие-нибудь виды физической активности?

— В принципе, людям с диагнозом «рассеянный склероз» можно заниматься любым видом спорта, но не подвергая себя опасности и перегрузкам. Особенно полезно плавание в воде комфортной температуры (22-26 градусов).

— А можно ли путешествовать, летать на самолете? Нет ли тут потенциального риска обострения заболевания?

— Путешествовать стоит только в страны с умеренным, а не жарким климатом. Не подходят Турция, Египет в летний период, совсем не подходят для путешествия такие страны, как Таиланд, Вьетнам, тропические страны. Поездки с резким изменением ритма сна и бодрствования, приводящие к суточным десинхронозам, а также посещение жарких стран могут спровоцировать развитие обострения. А вот на самолете летать можно, к тому же, выбирая между длительной, тяжелой поездкой на автобусе или машине и перелетом, целесообразно склоняться к авиапутешествию.

— Существуют ли специальные диеты для пациентов с рассеянным склерозом?

— Строгих диетических ограничений для больных рассеянным склерозом не существует: питание должно быть рациональным, с преобладанием овощей и фруктов, злаков, сбалансированное в отношении белков, жиров и углеводов. При желании похудеть не стоит прибегать к строгим диетам, монодиетам — это противоестественно даже для людей, не страдающих рассеянным склерозом. Важно придерживаться питьевого режима — ежедневно выпивать не менее 1,5-2 л жидкости. Редкое употребление алкоголя не приведет к прогрессированию заболевания, но может быть причиной быстрой утомляемости и усугубления имеющихся нарушений. И нужно бросить курить.

— Опасна ли беременность для женщины с рассеянным склерозом?

— Важно понимать, что способность к деторождению у пациентов с рассеянным склерозом не нарушена. Да, во время приема некоторых лекарственных препаратов и спустя некоторое время необходимо применять надежные способы предохранения от беременности. Вероятность развития обострения в первом триместре и в течение 3 месяцев после родов несколько выше, чем в остальной период. Но все-таки при сегодняшнем уровне медицины бояться родов не стоит.

— Существуют ли ограничения по применению физиотерапевтических методов лечения сопутствующих заболеваний?

Да, есть некоторые ограничения. Разрешен массаж, гимнастика в воде, соленые негорячие ванны для восстановления сил и поднятия тонуса, ингаляции при заболеваниях дыхательных путей; лечение минеральными водами при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Местные процедуры на суставы безопасны. Но от таких процедур, как теплые радоновые ванны, нужно отказаться.

Беседовала Татьяна ГОЛЬЦМАН
г-та «Столетник» №16, 2016 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Разговор с врачом • Метки: Наверх

Оставить комментарий