Рекомендации по лечению псориаза

Опубликовал admin - Последнее обновление: Четверг, Ноябрь 3, 2016 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Псориаз не дремлет!

рекомендации по лечению псориаза

Как «приглушить» симптомы обострения заболевания и можно ли добиться стойкой ремиссии?

Медицина классифицирует псориаз как аутоиммунное заболевание с хроническим рецидивирующим течением и многообразием клинических форм. В связи с этим терапия заболевания считается низкоэффективной. Полностью излечить псориаз пока, к сожалению, невозможно, но при правильной тактике лечения можно добиться стойкой ремиссии.

Сбой в системе

Одна из главных причин возникновения псориаза — сбой в работе иммунной системы. Заболеванием, согласно международной статистике, страдают от 6 до 8% людей на Земле. При этом две трети больных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами псориаза, а треть — среднетяжелым и тяжелым псориазом.

Несмотря на то, что болезнь известна с античных времен, ученым-медикам до сих пор не удалось досконально выяснить причины ее возникновения. Известно лишь, что псориаз передается по наследству, и если кто-нибудь из членов семьи страдал этим заболеванием, то с высокой долей вероятности болезнь проявится у кого-то из кровных родственников. Поэтому людям, в семейном анамнезе которых был псориаз, нужно быть крайне внимательными к факторам, которые могут активизировать болезнь.

Прежде всего, нужно стараться вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, кофе, острыми специями. Не курите, не переохлаждайтесь и старайтесь избегать сильных стрессов. Желательно также избегать механических травм кожи и ее контакта с химическими веществами.

Очень часто болезнь дебютирует в подростковом и юношеском возрасте. Первые бляшки высыпают после сильного нервного напряжения, стресса, переохлаждения или тяжелой болезни.

Принципы успешной терапии

Недавно группа экспертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекомендации по лечению псориаза три главных принципа успешной целенаправленной терапии. Они включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов (то есть больной должен принимать назначенные лекарства точно по схеме, в назначенной дозировке), регулярное отслеживание терапевтического ответа и своевременную модификацию лечения, если терапевтические цели не достигаются.

Выбор тактики лечения и принципиальный объем терапии зависит от тяжести проявления заболевания. При тяжелом псориазе проводят системное лечение, как и при других аутоиммунных заболеваниях, при которых иммунные клетки организма начинают «атаковать» клетки собственного тела, ошибочно принимая их за «врагов». При более легком течении заболевания врачи рекомендуют ограничиться местными терапевтическими средствами.

Сегодня становится все более понятным, что псориаз — это не просто кожное заболевание. Несколько исследований последних лет показало, что псориаз ассоциирован с такими процессами, как болезнь Крона и ревматоидный (или псориатический) артрит. Есть данные, указывающие и на связь псориаза с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В одном обследовании с участием 6549 американцев в возрасте от 20 до 59 лет была оценена частота метаболического синдрома в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, табакокурения, уровня С-реактивного белка. Оказалось, что метаболический синдром встречается у 40% больных псориазом (в других группах — не более 23%).

Самыми частыми признаками метаболического синдрома у больных псориазом оказываются ожирение в области живота и низкий уровень липопротеинового холестерола. Это говорит о том, что больные псориазом должны очень тщательно планировать свой рацион, отказаться от вредных продуктов (фастфуда, копченостей, консервированной еды) и как можно больше использовать здоровых продуктов, прежде всего — свежих овощей, фруктов и ягод.

Как лечиться?

Согласно отечественным и международным рекомендациям, к основным системным средствам лечения при тяжелых формах распространенного по всему телу псориаза относятся биологические препараты, синтетические ретиноиды, кортикостероиды и другие гормональные препараты системного действия.

При лечении псориаза легкой и средней степени тяжести хорошо зарекомендовал себя безрецептурный препарат с антипролиферативным и противовоспалительным действием Дайвобет. Во многих странах этот препарат для наружного применения, представляющий собой комбинацию кальципотриола и бетаметазона, является лидером врачебных назначений при лечении псориаза. Действующие вещества препарата обладают высокой биодоступностью и попадают точно в очаг поражения.

Кстати, на сегодня Дайвобет — единственный препарат, содержащий сильный кортикостероид, безопасность которого при длительном применении была официально доказана. При этом препарат давал стойкую ремиссию псориаза у 70% участников исследования. Российские дерматологи также подтверждают эффективность препарата. Например, врачи отмечают, что положительная динамика в проявлении псориаза отмечалась уже на 3-й день терапии, а отчетливый клинический эффект наступал на 10-14-й день у большинства пациентов.

Без гормонов

И все же далеко не все врачи-дерматологи разделяют восторг по поводу эффективности кортикостероидов при лечении псориаза. Поначалу средства на основе гормонов действительно дают яркий визуальный результат, но позже нередко оказывается, что псориаз «спрятался», «притаился» на время, чтобы спустя несколько месяцев после проведенного лечения «полыхнуть» с новой силой и завоевать себе еще больший «плацдарм» на коже. В итоге мнимая радость от победы над псориазом сменяется горечью.

К тому же, назначая гормональный препарат, врачи редко предупреждают больных о таких побочных эффектах, как повышение в крови уровня гормона кортизона, которого у больных псориазом и так в избытке. А в итоге страдает сердце. Почки тоже не любят чужеродные гормоны: их избыток приводит к образованию камней вследствие нарушения клубочковой фильтрации.

Поэтому многие врачи склонны назначать негормональные мази для лечения псориаза. Тем более что на сегодня их выбор достаточно разнообразен, и вероятность подобрать средство, подходящее конкретному пациенту, довольно велика.

Снять обострение, устранить красноту и чувство стянутости кожи помогают старые-добрые мази на основе салициловой кислоты — она очень эффективно и бережно удаляет псориатические чешуйки.

Обратите внимание и на негормональный препарат на основе нафталанской нефти «Нафтадерм». Он является альтернативой гормональным средствам в борьбе с кожными заболеваниями, в том числе и с псориазом. «Нафтадерм» действует более медленно, чем гормональные средства, зато безопасно и попадает точно в цель!

г-та «Столетник» №18, 2016 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Есть проблема • Метки: , Наверх

Оставить комментарий