При сморщенной почке чаще измеряйте давление
При сморщенной почке чаще измеряйте давление
Моей внучке 20 лет. Еще в детстве ей поставили диагноз «рефлюкс мочеточника, вторично сморщенная почка». Сейчас в правой (бывшей сморщенной почке) образовался камень 0,8 мм. Внучка была беременна, лекарства не принимала. Сейчас она кормит грудью — ребенку 2 месяца. Какие препараты (в том числе травы) и процедуры внучке не противопоказаны?
И.И.СЕДЫХ,
Краснодарский край
Отвечает терапевт, нефролог Ольга Анатольевна ГЕОРГИНОВА
— Из вашего письма я не совсем поняла, что значит «бывшая сморщенная почка»? Она не может быть «бывшей». К сожалению, этот диагноз остается с пациентом навсегда, и избавиться от подобной почки можно только нефрэктомией, т.е. удалением. В сморщенной почке в результате патологических процессов происходит гибель паренхимы, и в итоге это приводит к полному нарушению функции почек. Но если вашу внучку не беспокоят боли в поясничной области, дискомфорт, я бы не придавала большого значения камню. Однако не следует забывать и о том, что он все-таки есть. Вашей внучке необходимо следить за его развитием (сдавать общий анализ мочи, выполнять УЗИ почек).
Наиболее важен другой вопрос: контролирует ли внучка артериальное давление? Ведь у больных со вторично сморщенной почкой часто развивается нефрогенная артериальная гипертензия, которая приносит наибольший дискомфорт и требует безотлагательной медикаментозной корректировки. Необходимо учитывать, что на данный момент у внучки непростой период — гормональная перестройка после беременности и родов, кормление грудью, постоянный недосып и переживания. Поэтому я бы порекомендовала молодой матери хотя бы раз в день измерять артериальное давление, особенно в те дни, когда она плохо себя чувствует.
Любые медикаментозные препараты в период лактации должны быть точно подобраны после очного осмотра врачом, желательно нефрологом. Более конкретных рекомендаций дать не могу, так как не имею на руках медицинских данных.
г-та «Столетник» №23, 2013 г.
Общайтесь со мной: