Пиелонефрит развивается

Опубликовал admin - Последнее обновление: Суббота, Май 2, 2015 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Не распускайте почки!

пиелонефрит развивается

Все о лечении и профилактике рецидивов пиелонефрита

Эта болезнь любит межсезонье, особенно весну с ее шальными заморозками и традиционными простудами. Иммунитет после долгой зимы снижен, и стоит нам замерзнуть, одевшись не по погоде, или подхватить инфекцию, она тут как тут. Пиелонефрит — самое распространенное заболевание почек.

врач-уролог

Наш эксперт: Алексей Михайлович ЗУБИЛИН, врач-уролог, кандидат медицинских наук.

— Пиелонефрит (воспаление почек) развивается из-за того, что в почках начинают «хозяйничать» болезнетворные бактерии. Как они туда попадают?

— Бактерии могут попадать в почки различными путями.

Первый, и самый очевидный вариант — с током крови. Опасен любой воспалительный процесс, острый или тлеющий. Например, при сильной простуде можно получить осложнение в виде пиелонефрита. Даже банальный кариес, который вы все никак не соберетесь запломбировать, является очагом инфекции, которая с кровью может попасть в любой орган, в том числе и в почки. Бактерии могут перемещаться по организму не только с током крови, но и с током лимфы.

Очень часто бактерии попадают в почки восходящим путем, то есть из воспаленного мочевого пузыря. Такой сценарий развития заболевания возможен при нелеченном — или же недолеченном — цистите у женщин, когда инфекция поднимается вверх по мочеточникам и распространяется на почки. У мужчин подобный путь инфицирования тоже не исключен, если из-за простатита или аденомы простаты имеют место задержка мочеиспускания или неполное опорожнение мочевого пузыря.

Надо сказать, что микробам совсем не обязательно проникать в почки — они могут там «родиться». Наличие камней в почках, как и присутствие любого другого инородного тела, вызывает местную реакцию отторжения, которая проявляется воспалением. А главные участники любого воспалительного процесса — патогенные микроорганизмы.

Нередко пиелонефрит развивается из-за того, что отток мочи из почек по какой-то причине нарушен. Подобную проблему может спровоцировать камень, опухоль мочеточника или мочевого пузыря. Застой мочи, как и любое застойное явление, приводит к развитию бактерий и мощной воспалительной реакции. Представьте, что вы налили в стакан чистой воды и уехали на месяц на дачу. Когда вы вернетесь, стакан будет густо заселен невидимыми, но очень активными микробами. Испорченная, с плохим запахом вода — очевидный результат их деятельности.

— Алексей Михайлович, кто чаще болеет пиелонефритом — мужчины или женщины?

— Пиелонефрит чаще выбирает женщин, и объяснение этому очень простое. Мочеиспускательный канал у женщин короткий, а выход его расположен рядом с источниками потенциальной бактериальной инфекции — наружными половыми органами и прямой кишкой. Да и циститы у слабого пола не редкость. Это значит, что при прочих равных условиях женщины больше рискуют «заполучить» пиелонефрит восходящим путем. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее, а, кроме того, предстательная железа служит своеобразным барьером для восходящей инфекции. Циститом мужчины практически не болеют; у них основной причиной развития пиелонефрита становятся камни в почках.

— С бактериями-возбудителями пиелонефрита контактируют все. Почему один человек заболевает, а другой — нет?

— Есть такое выражение: «Болезнь не выбирает». Это значит, что, как бы человек себя не оберегал, он может заболеть, в том числе и пиелонефритом. Конечно, сниженный иммунитет, авитаминоз, переохлаждение, стресс, пренебрежение элементарными правилами гигиены создают идеальные условия для развития любой инфекции. Но если вести себя правильно, одеваться по погоде, не заниматься самолечением, не рассчитывать на «само пройдет» и при первых же признаках недомогания обращаться к врачу, шансы избежать такого грозного заболевания, как пиелонефрит, значительно повышаются.

— Алексей Михайлович, по каким признакам мы можем понять, что начался острый пиелонефрит?

— Пропустить начало этого заболевания практически невозможно. Для острого пиелонефрита характерна сильная боль в поясничной области. Если поражена одна почка — с одной стороны, если обе — с обеих. Болевой синдром обычно сопровождается повышением температуры, ознобом и слабостью, у многих пациентов повышается артериальное давление. Что касается нарушений мочеиспускания, то они могут отсутствовать. И все же у большинства пациентов мочеиспускание учащенное, порой болезненное, а моча может быть мутной и даже с красноватым оттенком.

— Есть ли какие-то особенности начала и течения заболевания у людей старше 50 лет?

— Сразу замечу, что возраст 50 лет в медицине признан средним возрастом. Поэтому у пятидесятилетних пациентов острый пиелонефрит развивается по сценарию, описанному выше. А вот у пожилых людей — ими считаются те, кому за 60 — заболевание начинается и протекает сглаженно, не так бурно. То есть температура тела может быть не такой высокой, поясница не болит, а побаливает, мочеиспускание не учащено. Некоторые больные считают, что это обычный цистит, и не слишком беспокоятся. Хочу предупредить: самодиагностикой заниматься ни в коем случае нельзя. Отличить цистит от пиелонефрита может только уролог.

— В чем заключается терапия пиелонефрита?

Терапия пиелонефрита всегда комплексная. Она включает и противовоспалительную, и уросептическую терапию, и применение антибиотиков. Если нарушен отток мочи, очень важно восстановить этот процесс. Я намеренно не хочу подробно останавливаться на этой теме, дабы предупредить возможные попытки самолечения.

Лечением пиелонефрита должен заниматься врач, причем специалист — уролог. Хотелось бы обратить особое внимание читателей на то, что при неправильном лечении или отказе от него это заболевание может приводить к очень тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

— Против бактериальной инфекции у нас есть антибиотики, от воспаления — противовоспалительные препараты. Казалось бы, грамотное лечение должно увенчаться победой над пиелонефритом. Так почему же он возвращается — рецидивирует?

Пиелонефрит рецидивирует, или возвращается, как правило, в том случае, когда не устранена причина заболевания. Например, часто страдают рецидивирующим пиелонефритом больные мочекаменной болезнью, так как камни могут образовываться вновь и вновь и, как любое инородное тело в организме, вызывать воспалительную реакцию. Если не лечить цистит, а «перехаживать» его на ногах, можно спровоцировать рецидив заболевания. Наличие в организме очага воспаления — скажем, фурункулеза — способно вернуть однажды успешно вылеченный пиелонефрит.

Если в процессе терапии острого пиелонефрита снять воспаление, но при этом не устранить возбудителей болезни и не восстановить нормальный отток мочи — пиелонефрит перейдет в хроническую форму. Опасность заключается в том, что заболевание способно «тлеть» годами. Обострение хронического пиелонефрита возможно во время или после острых инфекционных или вирусных заболеваний.

— Алексей Михайлович, как должен вести себя человек после того, как острый период заболевания миновал?

— Необходимо избегать переохлаждения, больше пить (до 2 литров в день, если нет противопоказаний) и принимать растительные уросептики курсом до трех недель. В народной медицине уросептиками являются кора ивы, листья березы, толокнянки, брусники, трава хвоща и золотника, корень лакричника, рудбекии, стальника. Но принимать их самостоятельно не стоит — и дозировку, и схему должен определить врач. Что касается диеты, то в течение двух-трех недель после окончания медикаментозного лечения желательно воздерживаться от употребления острых и соленых продуктов и блюд, алкоголя и газировки.

— Какую роль в терапии и профилактике рецидивов играет фитотерапия?

Фитотерапия хороша при пиелонефрите, рецидивирующем на фоне мочекаменной болезни. Она оказывает дезинфицирующее действие при наличии камней в почках, в некоторых случаях растворяет камни и препятствует их образованию. Замечательное «безрецептурное» средство — клюквенный морс. Его рекомендуется пить по стакану 3-4 раза в день в течение четырех недель. Противомикробным действием обладает отвар толокнянки; его принимают по две столовые ложки 5-6 раз в день в течение тех же четырех недель. Хороши и аптечные почечные сборы — их надо принимать по схеме, указанной в инструкции.

— Можно ли избавиться от пиелонефрита навсегда?

— Выздороветь можно, и надо к этому стремиться! Но вылечить пиелонефрит с гарантией, что человек никогда им больше не заболеет — в человеческой ли это власти?

г-та «Столетник» №7, 2015 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Разговор с врачом • Метки: Наверх

Оставить комментарий