От йода до гормона, или Взгляд фитотерапевта на железы внутренней секреции. Часть 2

Страницы Владимира Огаркова

Дорогие читатели, многие из вас достаточно начитаны в области медицины и поэтому наверняка слышали, что недостаточное или избыточное поступление йода в организм приводит к гипертрофии (увеличению объема) и гиперплазии (увеличению количества клеток) щитовидной железы — то есть к зобу. Зоб может быть односторонним или двусторонним. Чаще всего он располагается на шее, но иногда и за грудиной (загрудинный зоб). Обычно зоб изменяет контуры шеи, однако при загрудинном и глубоко расположенном зобе контуры шеи могут оставаться нормальными.

Каким может быть зоб

Принято выделять пять степеней увеличения щитовидной железы — от I степени (железа визуально не увеличена, при глотании пальпируется только ее перешеек) до зоба V степени.

Если функция щитовидной железы не нарушена и в ее ткани нет узлов, то увеличение железы I и даже II степени в неэндемичных по зобу областях считается вариантом нормы. Истинным зобом, т.е. бесспорным патологическим увеличением щитовидной железы, является увеличение железы III степени, определяемое визуально (так наз. толстая шея), и IV-V степени (щитовидная железа увеличена очень сильно, в некоторых случаях она свисает с шеи в виде мешка).

► Спорадический (эндогенный) зоб встречается в разных местностях и обусловлен эндогенным (зависящим от внутренних причин) дефицитом йода в организме.

► Эндемический зоб попадается в определенных районах с недостаточностью йода в воздухе, воде, почве и продуктах питания (вместо положенных 200-220 мкг в организм человека поступает 20-80 мкг йода в сутки).

► Эутиреоидный зоб наблюдается на начальных этапах развития эндемического зоба, реже при беременности.

► Зоб Хасимото (Хашимото) представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы,которое характеризуется хроническим воспалением щитовидной железы с разрастанием в ней соединительной ткани и развитием симптомов гипотиреоза.

► Диффузный зоб. В переводе с латинского термин «диффузный» означает равномерный, однородный, поэтому при диффузном зобе наблюдается равномерное увеличение объема всей щитовидной железы в целом. Чаще всего диффузный зоб развивается из-за недостатка йода и характеризуется постепенным уменьшением функции щитовидной железы. Иногда диффузный зоб наблюдается на фоне базедовой болезни, при которой наблюдается значительное усиление функции щитовидной железы с возникновением симптомов гипертиреоза; в подобных случаях говорят о диффузном токсическом зобе.

► Узловой зоб характеризуется наличием в щитовидной железе одного или нескольких узлов. Узел щитовидной железы представляет собой увеличение ограниченного участка тканей щитовидной железы. В отличие от диффузного зоба, узловой зоб характеризуется неравномерным увеличением щитовидной железы. В зависимости от количества узлов различают одноузловой и многоузловой зоб щитовидной железы. Узловой зоб наблюдается при аденоме щитовидной железы, раке щитовидной железы и при некоторых других заболеваниях. Как и диффузный, узловой зоб может протекать с нормальной, сниженной или усиленной функцией щитовидной железы. Чаще всего наблюдается зоб с гипертиреозом (усиление работы щитовидной железы, токсический зоб). Причиной узлового токсического зоба может быть аденома щитовидной железы.

► Кистозный зоб похож на узловой зоб и также характеризуется ограниченным и неравномерным увеличением определенного участка щитовидной железы, но имеет совершенно иную природу. При кистозном зобе увеличение размеров определенного участка щитовидной железы происходит не из-за разрастания тканей щитовидной железы (как при настоящем узловом зобе), а из-за скопления внутри щитовидной железы вязкого вещества — коллоида. Другими словами, кистозный зоб щитовидной железы представляет собой наполненный вязкой жидкостью пузырек (пузырьки), располагающийся в толще щитовидной железы.

Как проявляется гипотиреоз

При слишком низком уровне тироксина в крови развивается клиническая картина гипотиреоза. Больные гипотиреозом жалуются на вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость днем и нарушение ночного сна, снижение памяти, концентрации внимания. Отмечается сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, увеличение массы тела, нарушение менструального цикла. Могут также наблюдаться отеки туловища, ног, лица и голосовых связок, что проявляется осиплостью и грубым голосом. Сильно выраженную форму гипотиреоза называют микседемой, или слизистым отеком (так как в глаза бросается распространенный отек кожи и подкожной клетчатки). У некоторых больных происходит замедление частоты сердечных сокращений, а также присоединение заболеваний других органов на фоне снижения иммунитета.

У детей и лиц молодого возраста может наблюдаться синдром аутоиммунной полиэндокринной недостаточности, который сопровождается сопутствующими заболеваниями: алопецией, витилиго, микозами кожи и слизистых оболочек, бронхиальной астмой, анемией, атрофическим гастритом.

Гормоны или фитотерапия: что выбрать?

Казалось бы, для лечения и профилактики эндемического зоба не должно возникать никаких проблем: нужно лишь довести поступление недостающего йода с пищей до 200 мкг в день. Действительно, при истинном эндемическом зобе этого бывает достаточно, но на практике мы часто наблюдаем, что от компенсации йодной недостаточности обратного развития зоба не наступает. И тут возникает естественный в таких ситуациях вопрос: ПОЧЕМУ? Эндокринологи, не загружая себя размышлениями о причинах этого, с упорством, достойным лучшего применения, назначают тиреоидин (препарат, состоящий из тироксина и трийодтиронина) или, что еще хуже, синтетические аналоги гормонов. Это создает искусственное временное повышение уровня этих гормонов в крови. Даже если рассчитывать на точнейшую дозировку вводимых гормонов, а это очень непростая задача, то тиреоидин необходимо принимать всю жизнь и при этом «до миллиметра» высчитывать количество необходимого гормона! При малейшей же передозировке гормонов (а кто считает?) через отрицательную «обратную связь» с гипофизом уменьшается синтез тироксина собственной щитовидной железой.

Практика показывает, что длительное применение гормонов заканчивается, как правило, плачевно, «щитовидка» окончательно атрофируется и перестает вырабатывать то, что еще недавно могла производить. Полностью восстановить такую «фабрику» теперь становится практически невозможно ни с помощью фитотерапии, ни с помощью гомеопатии. Так что же делать в такой ситуации бедному больному, кому верить и как найти правильный выход? Мое мнение: если есть возможность, то нужно с самого начала попытаться восстановить нормальную работу щитовидной железы и тонкого кишечника с помощью гомеопатии и фитотерапии. Гормоны принимать только в крайнем случае в течение двух-трех недель, а потом нужно вновь продолжить лечение с помощью фитотерапии.

Внимание!

Применение тиреоидина и ему подобных может быть полезно человеку только в том случае, если объективно нет надежды возродить полноценную работу щитовидной железы и тем самым получить необходимое количество тироксина, например, после удаления большей ее части из-за злокачественной опухоли.

А уж такое лечение, как удаление части гипертрофированной щитовидной железы, даже отдаленно нельзя назвать лечением. Здесь к первоначальному гипотиреозу, который, конечно же, не устраняется операцией, присоединяется так называемый послеоперационный гипотиреоз, который ведет к быстрому повторному разрастанию щитовидной железы и к еще большей тяжести симптомов. Я уже не говорю о том, как высок риск появления злокачественной опухоли после таких бессмысленных операций, ведь даже при такой незначительной манипуляции, как биопсия, угроза последующего ее перерождения в злокачественную опухоль резко возрастает.

Дорогие читатели, поймите меня правильно, я не отговариваю вас от лечения методами официальной медицины, я лишь предоставляю вам шанс выбрать из двух методов наиболее подходящий лично для вас.

Дорогие читатели! Задать свои вопросы В. Огаркову вы можете каждый четверг с 16 до 18 часов (время — московское) по телефону 8-800-333-21-10 (звонок по России бесплатный). Ответы на самые популярные вопросы будут публиковаться в газете.

Часть 1