«Неприличная» грыжа

Опубликовал admin - Последнее обновление: Вторник, Август 26, 2014 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

«Неприличная» грыжа

появляются грыжи

В детстве почти каждого из нас взрослые пугали: «Не поднимай тяжести грыжа будет!» Но тяжести мы с друзьями все равно поднимали, и, слава Богу, все обошлось. Тем не менее, если верить медицинской статистике, от грыж страдают почти 20% населения Земли. Для одних людей это заболевание оказывается лишь неприятным эпизодом в жизни, других мучает многие годы.

хирург, врач высшей категории

Наш эксперт: В.М.КУЗНЕЦОВ, хирург, врач высшей категории

— Грыжа — одно из древнейших заболеваний, преследовавших человечество с самых истоков его существования, — рассказывает врач высшей категории, хирург Владимир Михайлович КУЗНЕЦОВ. — Лечить ее пытались еще Гиппократ и Ибн Сина. Однако в те времена возможности медицины оставляли желать лучшего, и врачи могли лишь в той или иной мере облегчить жизнь пациента. Сегодня же в большинстве случаев грыжу удается вылечить.

— По-латински «грыжа» звучит забавно, а для кого-то даже неприлично: «hernia». Но тем, кто ею страдает — явно не до смеха.

— При правильном произношении это латинское слово звучит несколько по-иному, более прилично, чем можно подумать. И страдания эта болезнь может причинять нешуточные. Грыжа — это выпячивание органа (или его части) через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости. Основные ее симптомы — припухлость и дискомфорт на месте выпячивания. Помимо наружных, есть еще и внутренние грыжи, их около 25% от общего числа, и внешне они могут быть никак не заметны.

Всего существует более восьми десятков всевозможных видов грыж, правда, большинство из них встречаются редко, и лишь некоторые виды являются широко распространенными. Среди них — грыжи живота, пупочная и брюшная, а также паховые и бедренные грыжи. Из невидимых глазу распространены внутрибрюшные и диафрагмальные грыжи. А еще бывают грыжи мозговые, легочные, межпозвоночные и множество других.

— Отчего, к примеру, появляются грыжи живота?

— Основная их причина — нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать. В числе других факторов — наследственная предрасположенность, типовые, половые и возрастные различия в строении тела. Например, изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью, тяжелым физическим трудом и при нарушении питания — ожирении или истощении. Провоцирует грыжу также поднятие тяжестей, затяжной хронический кашель, продолжительные запоры и прочие факторы, которые в сочетании со слабостью стенок естественных полостей организма могут вызвать ее возникновение.

— Наверное, надо заниматься спортом и тренировать свое тело — и тогда грыжа не страшна?

Грыжи наблюдаются не только у физически слабых людей. Конечно, тренированный человек меньше рискует заработать грыжу, чем «слабак», но и ему желательно соблюдать правило «золотой середины» и не подвергать свой организм чрезмерным нагрузкам. А также быть особо внимательным к себе после 50 лет — начиная с этого возраста нужно снижать физические нагрузки и беречь себя, поскольку организм уже немолод и требует бережного к себе отношения. Например, человек с юности увлекается турпоходами и легко таскает на спине тяжелые рюкзаки. Но если он и в предпенсионном возрасте не снизит нагрузки, то вероятность получить грыжу будет достаточно высока.

— Какие грыжи чаще встречаются у мужчин, а какие у женщин?

— У мужчин чаще встречаются паховые грыжи, у женщин — пупочные. Паховые грыжи составляют более 80% от общего числа видов грыж. Из каждых ста человек, страдающих от них, примерно 95 — мужчины, 5 -женщины. Такое соотношение связано, прежде всего, с особенностями развития и анатомического строения паховой области у мужчин, а также с привычкой поднимать тяжести и игнорировать опасность физических перегрузок. У мужчин паховая грыжа обычно спускается в мошонку, у женщин — в половую губу. На ранних стадиях заболевания такую грыжу можно вправить и принять меры по профилактике рецидива, но, как правило, пациенты обычно доводят себя до состояния, когда без хирургической операции уже не обойтись.

Среди провоцирующих факторов пупочных грыж — ослабление брюшной стенки во время беременности и после родов, а также ожирение. Представительницы прекрасного пола также нередко страдают бедренными грыжами, в основном таким пациенткам — от 40 до 60 лет. У заболевших появляются боли внизу живота и в области паха, тошнота. Внешние признаки — выпячивание в форме овала размером с лесной орех.

Послеоперационные грыжи нередки у женщин после кесарева сечения, а также у пациентов любого пола, перенесших хирургическое вмешательство, когда  расходятся края послеоперационного рубца.

после кесарева сечения

— Какими методами устраняются грыжи?

— Для каждого вида существуют свои способы лечения. Применение корсетов, бандажа, повязок с пелотом, как правило, не ведет к устранению заболевания, а лишь немного замедляет его развитие. Длительное ношение корсета еще и способствует ослаблению мышц брюшного пресса и тем самым только усугубляет болезнь. Большинство видов грыж можно устранить только оперативным путем.

Способов хирургических операций по удалению грыж довольно много, в целом их можно разделить на две группы: эндоскопические и открытые. При эндоскопической операции хирург делает операцию через проколы, контролируя работу через экран монитора, при открытом хирургическом вмешательстве делается непосредственный разрез над грыжей.

Наружные грыжи лечат местными тканями или ненатяжными методиками. Производится удаление грыжевого мешка, внутренности вправляются в брюшную полость, укрепляются слабые участки брюшной стенки вблизи грыжевых ворот. Ушиваются отверстия, через которые выходят грыжи, при необходимости имплантируются синтетические протезы-сетки, благодаря которым можно не бояться возврата этой блезни. Помимо оперативного лечения грыж живота может применяться и инжекционный метод лечения, в ходе которого грыжа вправляется с введением специального вещества, в результате чего в месте выпячивания образуется рубец, препятствующий повторному появлению грыжи.

Если операция произведена вовремя, не доводя до осложнений, то послеоперационный период проходит гладко и, как правило, болезнь не возвращается. Вставать с постели можно уже в день операции. Через 10-14 дней разрешаются умеренные физические нагрузки. Рекомендуется носить эластичный послеоперационный бандаж. Сложнее в случае оперирования грыж очень больших размеров, невправимых и рецидивирующих, а также паховых грыж — здесь возможны рецидивы в будущем, и для полного устранения проблемы может потребоваться не одна операция.

удалению грыж

— Всех ли пациентов можно оперировать?

— С большой осторожностью стоит проводить операции людям пожилого возраста, не все из них могут перенести хирургическое вмешательство и наркоз. Нельзя оперировать беременных женщин, а также онкологических больных.

— А так уж необходима ли операция? Мой покойный дядя Афанасий, живший в глухой уральской деревне, принципиально не хотел ложиться в больницу, опасаясь, что его там «зарежут». И половину своей жизни ходил с увесистой грыжей на животе, дожив до восьмидесяти лет и умерев по причинам, не связанным с данной болезнью.

— Очевидно, тот вид грыжи, которой он страдал, не приносил ему больших неудобств и, будучи прежде всего косметическим дефектом, особо не тревожил пациента. Действительно, многие больные могут прожить с грыжей и до глубокой старости, но им надо помнить о серьезном риске ущемления содержимого грыжевого мешка, которое опасно для жизни.

Отказ от лечения грыжи может привести к трагическим последствиям. Это чревато острой кишечной непроходимостью, флегмоной грыжевого мешка, гангреной или перитонитом. Если пациента с ущемлением вовремя не прооперировать — он умрет мучительной смертью. Так что, если нет противопоказаний — лучше заблаговременно сделать операцию, не дожидаясь осложнений.

Беседовал Алексей ХУДЯКОВ
г-та «Столетник» №15, 2014 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Разговор с врачом • Метки: Наверх

Оставить комментарий