Не дальше собственного носа

Насморк, как известно, может быть во время ОРВИ или гриппа. Про такой в шутку говорят, что он проходит за неделю независимо от того, лечить его или нет. Но бывает, что и простуда давно прошла, а насморк все еще дает о себе знать.

Что нужно знать о насморке

Что такое «хронический насморк», в чем может быть его причина? На вопросы отвечает врач-оториноларинголог, доктор медицинских наук, профессор Михаил Петрович НИКОЛАЕВ.

— Мало кому удается за долгую нашу зиму обойтись без насморка. Что следует предпринять, чтобы он прошел как можно быстрее?

— Если начался насморк, первым делом следует промыть нос любой минеральной водой без газа или физиологическим раствором: 1 чайная ложка соли на пол-литра воды. После того как очистили нос от слизи, сделайте горячую ножную ванну. Одновременно постарайтесь как следует прогреть переносицу и прилегающие к ней области щек сваренным вкрутую яйцом либо мешочком с горячим песком или солью. После ножной ванны и прогревания закапайте в нос капли. Чтобы целебная жидкость максимально оросила слизистую оболочку, наклоните голову вправо и, закапав капли в правую ноздрю, задержите голову в таком положении 1-2 минуты (затем таким же образом в левую ноздрю).

Сосудосуживающие капли для носа можно применять лишь 3-5 дней. В некоторых случаях эффективны и народные средства. При затянувшемся насморке можно использовать вместо капель чайную заварку или свекольный сок пополам с водой.

Очень эффективна дыхательная гимнастика для носа, заниматься которой необходимо каждое утро. Сначала нужно поочередно делать вдохи каждой ноздрей, выдыхая через другую ноздрю, затем — глубокие вдохи двумя ноздрями сразу, задерживать дыхание так долго, насколько это возможно, после чего -выдох. Эти простые упражнения тренируют сосуды носа, служат хорошей профилактикой насморка.

Выявить причину некоторых хронических заболеваний носа можно только при помощи специальных исследований. Виновниками могут быть хламидии, микоплазмы, грибы.

Эти недуги так и называют: хламидийно- и микоплазмо-ассоциированные, а также грибковые риносинуситы. Бывает изолированное поражение верхнечелюстной пазухи, но чаще всего оно сочетается с другими заболеваниями: хроническим тонзиллитом, фарингитом, экссудативным отитом. Несмотря на лечение антибиотиками, заболевание часто возвращается. Нередко оно сочетается с урогенитальным хламидиозом.

Грибковые синуситы чаще всего выявляются у пожилых людей и больных с иммунодефицитом. Длительное время они протекают бессимптомно и нередко диагностируются случайно. Рост грибковых синуситов связан с нерациональным использованием антибиотиков, длительным самолечением, в результате чего нормальная микрофлора угнетается, заменяется на грибковую. Способствовать этому могут диабет, СПИД, а также любые методы лечения, угнетающие иммунную систему и резистентность организма, такие препараты, как кортикостероиды или цитостатики, лучевая терапия.

— К сожалению, об этом не все знают. Наверное, причина в том, что раньше из-за несовершенства лабораторной диагностики выявить грибковые заболевания было очень сложно?

— Да, как правило, они прятались «под маской» других заболеваний. Теперь же, когда имеются компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопия и эндоскопическая хирургия, появилась возможность взглянуть на грибковые заболевания пазух носа с новых позиций.

Хронический грибковый синусит может довольно долго протекать бессимптомно. Затруднение носового дыхания, легкая головная боль могут быть единственными его проявлениями. Но томография в состоянии выявить воспалительные изменения слизистой оболочки и другие симптомы, по которым врач может поставить диагноз. Ведь, как правило, в этих случаях наружная стенка полости носа не вовлекается в воспалительный процесс, а значит, и не чувствуется нарушение основных функций полости носа. Это приводит к тому, что пациенты не обращаются к оториноларингологу, и лишь возникающие впоследствии осложнения заставляют их пойти к врачу. Среди таких осложнений — оптохиазмальный арахноидит, неврит зрительных нервов, базальный арахноидит, а также стойкая головная боль, возникающая без видимых причин.

Лечение назначается такое же, как и при острой форме — антибиотики, промывание пазухи противомикробным составом.

— Но ведь перечисленные осложнения не входят в компетенцию лор-врача?

— Да, и поэтому больные чаще всего обращаются к невропатологам, офтальмологам, которые проводят стандартную терапию в рамках выявленного заболевания, вместо того, чтобы направить больного вначале на консультацию к оториноларингологу. Лишь некоторые врачи делают это в поисках очага инфекции в случаях, если заболевание прогрессирует, несмотря на проводимое лечение.

Проблема заключается еще и в том, что латентный сфеноидит (воспаление основной пазухи) и этмоидит (воспаление решетчатой кости) ни при компьютерной томографии, ни при магнитно-резонансной терапии (МРТ) не выявляются, за исключением незначительных признаков в виде утолщения слизистой оболочки.

— Как же в таком случае врач может поставить диагноз?

— Замечено, что такая ситуация характерна для больных, у которых воспалительный процесс протекает на фоне атрофического фарингита. Он встречается в 68% случаев у больных старше 30 лет. К сожалению, далеко не все оториноларингологи знают о существовании такой патологии, хотя она описана еще в 1929 году.

Заболевание обычно протекает скрытно, незаметно для больного и даже для врача; его физические проявления почти отсутствуют, и только какое-нибудь осложнение со стороны соседних органов заставляет больного и врача обратить внимание на нос.

Длительный насморк или необъяснимая головная _ боль должны стать поводом для обращения к врачу и проведения обследования. Все необходимое для успешного лечения в арсенале врачей сегодня есть.

Такой больной, попадая на прием к оториноларингологу, не предъявляет жалоб на состояние носа. При эндоскопическом осмотре и рентгенограмме признаков воспаления не отмечается. Это служит веским основанием для заключения врача-оториноларинголога: «Со стороны лор-органов патологии не выявлено».

При этом в 74% случаев при наличии офтальмологических осложнений встречается скрыто протекающий синусит. Об этом может свидетельствовать наличие у больного стойкой головной боли, которая не связана с заболеваниями центральной нервной системы и не снимается никакими анальгетиками.

Распознавание скрытно протекающей патологии возможно только методом радиоизотопного сканирования. Данная методика относится к тонким диагностическим исследованиям и позволяет исключить или подтвердить болезнь.

Поскольку в основе хронических воспалений слизистой оболочки носа и околоносовых пазух — снижение местного и общего иммунитета, для лечения следует применять препараты, восстанавливающие иммунитет, стимулирующие развитие целого комплекса защитных реакций организма.

Ну а возникновению воспалительного процесса в глубоких околоносовых пазухах могут способствовать сквозняки, запыленность, загазованность, сырость, особенно если таковые имеются на рабочем месте. Все это оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку носа, способствует частым простудам, снижению местного, а затем и общего иммунитета.

Беседовала
Светлана РЯБУХИНА
г-та «Столетник» №3, 2014 г.

И насморка как не бывало...

До недавнего времени меня постоянно преследовал насморк. Чуть где продует, даже летом, сразу нос закладывало. Ходил к отоларингологу, но он никакой патологии не обнаружил. Как-то друг, услышав мои жалобы, посоветовал рецепт своей бабушки. Как только в очередной раз у меня появился насморк, я сразу воспользовался этим рецептом. И вы знаете, через день (вместо обычной недели) заложенный нос стал дышать, будто «новенький». Насморка как не бывало! Так мне это понравилось, что решил поделиться полезным рецептом.

При первых признаках насморка надо взять 2 куриных яйца и сварить их вкрутую. Вынув из воды, не охлаждая, завернуть в носовые платки, сложенные в несколько раз, и приложить к обеим сторонам носа так, чтобы ощущалось интенсивное прогревание. По мере того как скорлупа яиц начнет остывать, количество слоев каждого платка нужно уменьшать. В результате температура прогревания в течение примерно 10 минут будет поддерживаться на одном уровне. Процедуру лучше делать вечером, чтобы после нее не выходить на улицу. Иногда заложенность носа исчезает за 1 сеанс, но чаще через 2-3 сеанса. Хорошо еще и то, что насморк стал появляться у меня гораздо реже, чем раньше.

Сергей Андреевич, г. Омск

Комментарий специалиста:

— Рецепт хорош, но прежде чем его использовать, проконсультируйтесь у отоларинголога. При некоторых заболеваниях прогревание носовых пазух противопоказано.