Старый полис меняем на новый

В Российской Федерации сейчас осуществляется замена старых полисов ОМС на аналогичные нового образца. Главная цель этого мероприятия — ввести единую форму, которая признается на всей территории РФ и исключает случаи отказа в медицинской помощи лицам, которые застрахованы. Кроме того, гражданин мо-жет получить универсальную электрон-ную карту (УЖ), которая рабо-тает и как полис ОМС. В свя-зи с этими новшествами у многих читателей возникли вопросы.

Ответить на них мы попросили Юрия НЕЧЕПОРЕНКО, заместителя председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования, и Алексея ПОПОВА, президента ОАО «УЖ».

Из-за долгого пребывания на даче я до сих пор не полу-чила полис ОМС нового образца. Может ли районная поликлиника отказать мне в записи на прием к врачу?

— Полисы обязательного медицинского страхования старого образца являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. То есть врачи обязаны оказать медицинские услуги пациенту при предъявлении любого — нового или старого — полиса, причем не только в регионе, где прописан или проживает гражданин, но и на всей территории РФ. Окончание срока действия полисов старого образца пока не определено. И не думайте, что вы опоздали. Сейчас в различных регионах России произведена замена лишь от 20 до 60% карточек.

Как выглядит новый полис ОМС?

— Он может быть представлен в разных формах: в бумажном или в электронном виде. Или же в виде универсальной электронной карты (УЭК). Последний вариант особенно удобен. Карта сочетает в себе возможности получения доступа к государственным, муниципальным и коммерческим услугам через устройства самообслуживания и с использованием сети Интернет, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, транспортную и платежную карточки (сегодня в проекте УЭК участвуют более 15 банков). Также может содержать электронную подпись, позволяющую подписывать документы в электронном виде.

Но одним из самых востребованных приложений на универсальной электронной карте является полис обязательного медицинского страхования. При этом данные полиса включены в УЭК как визуально, так и в электронном виде. Визуально — в случае если лечебные учреждения еще не оснащены информационными системами или вдруг электронная система сломалась или дала сбой, человеку смогли без проблем оказать квалифицированную медицинскую помощь. В настоящее время принято уже более 120 тысяч заявлений о выдаче УЭК.

Сколько стоит получение полиса ОМС нового образца и УЭК?

— Выдача пластиковых карточек для гражданина происходит бесплатно.

У меня больные но-ги и мне тяжело ходить в два разных места — страховую компанию (писать заявление на полис) и в другое место (писать заявление на УЭК).

— Вам не придется испытывать неудобства. Приходите в страховую компанию (ее адрес укажут в регистратуре районной поликлиники) и сразу пишите заявления на выдачу полиса ОМС и УЭК. Через 20 дней оба будут готовы. Но если вы хотите пользоваться УЭК как платежной карточкой и активировать это приложение, вам все же при-дется зайти в отделение банка. Кстати, в Москве и в некоторых других городах через банкоматы Сбербанка вы можете записаться на при-ем к врачу в районной поликлинике, что сэкономит ваши силы. Если вы не знаете, как выполнить эту операцию в Сбербанке, обратитесь за помощью к консультанту, работающему у терминалов отделения.

Слышал, что в ближайшее время все результаты анализов пациентов и другие сведения о болезнях будут заноситься на электронную медицинскую карту. Мне кажется, что такое нововведение чревато тем, что данные о наших недугах будут известны злоумышленникам, как это случилось с номерами телефонов, которые оказались в продаже на Митинском рынке.

— Пугаться не стоит. Электронная медицинская карта – важ-ная состав-ляющая системы электронного здравоохранения. Это не только удобство за-писи на прием к врачу, но и экономия времени пациентов, врачей. И самое главное — реальное улучшение качества медобслуживания, поскольку фактически будут установлены стандарты медобслуживания, произойдет фиксация того, какие процедуры проводились человеку, а какие еще необходимо провести. Это порядок, которого все мы так ждем от нашей медицины.

Электронная медицинская карта будет подключена через УЭК. И надежная защита УЭК гарантирует, что ваши данные по электронной медкарте не попадут в руки посторонних, а уж мошенников и подавно. УЭК персонально ваша карта, и доступ к электронной медицинской карте -лишь у ее владельца и лечащего врача. Только эти два человека могут пользоваться электронной медкартой и заглянуть в историю вашей болезни.

Я живу в маленьком поселке. У нас нет банкоматов Сбербанка. Как быть?

— Если в деревне нет филиала Сбербанка, можно обратиться в отделение почты России. Там сейчас организуются многофункциональные центры по электронному обслуживанию. А в тех местах, где нет и почтовых отделений, должны. в скором будущем появиться мобильные офисы, которые будут доставлять терминалы на транспорте. Даже на тракторе!

Не понимаю логики, зачем менять старый полис ОМС на новый, если вот-вот появится УЭК? Получается, одно дублирует другое?

— Полис ОМС начали менять не сейчас, а с мая 2011 года. Тогда проект УЭК был в начале пути. Мы рассматриваем полис ОМС как переходный этап на УЭК. Граждане попробуют, обучатся пользоваться, привыкнут и убедятся, что это удобно. Кроме того, УЭК не является обязательной карточкой. Гражданин ее получает по желанию.

Если он не хочет УЭК, у него не должно быть утеряно право на медицинское обслуживание. Он может обратиться в страховую медицинскую организацию и получить полис ОМС лишь в бумажном виде.

А можно одновременно и ту и другую карту иметь. Оба варианта для него бесплатны. Самый современный вариант — прийти в организацию, выдающую УЭК, и получить ее как электронный документ, покрывающий медицинские услуги.

Как узнать, где можно получить новый полис ОМС?

— В каждой области-крае-районе количество страховых медицинских организаций, участвующих в оформлении медицинских полисов, разное. Информация о них представлена на сайтах областных, районных и прочих администраций. Кроме того, адреса можно узнать в лечебных учреждениях, а также в самих территориальных фондах ОМС. Там же, рядом со списком страховых медицинских организаций, размещается информация обо всех пунктах приема заявлений. У каждой страховой компании может быть несколько страховых пунктов.

Есть ли очереди в пунктах выдачи карт?

— По-разному. Где-то придется провести час. Где-то и за несколько минут управитесь. Мы призываем территориальные фонды ОМС разъяснять людям, что нет необходимости торопиться. Можно подождать и подойти за полисом, когда не будет ажиотажа. Ведь по старому образцу ОМС вас по-прежнему обязаны принять в поликлинике и больнице. Если некоторые ретивые сотрудники лечебных учреждений отказывают в приеме, немедленно сообщайте нам.

Что делать, если я потеряю карту ОМС или УЭК? Честно говоря, я рассеянный человек и вообще часто не могу найти нужные документы. Как мне подстраховаться?

— Если потеряете — надо написать заявление и заказать себе новую карточку. И по истечении 20 дней вы ее получите. Но пусть у вас даже не возникают сомнения, что вам не окажут услуги в системе здравоохранения. В тот же день, когда вы пи-шете заявление на полу-чение нового полиса ОМС или УЭК через страховую компанию, вам выда-дут временное свидетельство, с кото-рым вы можете обра-титься в медицинское учреждение. Помощь будет предоставлена в обязательном порядке. Если вы так боитесь потерять документ, можно сразу заказать себе резервную карточку и держать ее про за-пас в другом месте. Но эта услуга уже не бесплатная. В разных областях стоимость изготовления дубликата своя.