Как бороться с пролежнями?

Лежачие больные страдают не только от основного заболевания, приковавшего их к постели... Как не допустить образования пролежней? Что делать, если они уже появились на теле больного?

Круглосуточная забота

Близкие лежачих больных должны понимать, что им требуется круглосуточная забота и правильный уход. Нужно не только вовремя давать им лекарства или делать уколы, организовать полноценное питание, но и обеспечить правильный гигиенический уход.

Он включает не только ежедневную смену постельного белья, обтирания и обмывания кожи больного с помощью дезинфицирующих средств, но и тщательный осмотр всего тела больного на предмет обнаружения начальной стадии развития пролежней. А еще нужно прикладывать постоянные усилия к тому, чтобы менять положение тела больного.

Почему образуются пролежни?

Во-первых, больной большую часть времени находится в одном положении, мягкие ткани и подкожная клетчатка сдавливаются под весом тела, постепенно наступает нарушение кровообращения в местах постоянного соприкосновения тела с постелью, кожа начинает атрофироваться. Во-вторых, у лежачих больных значительно снижен иммунитет и регенеративные способности организма, что способствует образованию пролежней.

Что такое пролежни?

Пролежни — это патологически измененные участки кожи, подкожной клетчатки, мышц, и — в запущенных, гангренозных стадиях — даже костей. Процесс образования пролежня имеет несколько стадий. Начинается он с застоя кровообращения, а заканчивается (при отсутствии лечения) нейротрофическим некрозом влажного или сухого типа, сепсисом или газовой гангреной, в конечном счете приводящей к гибели пациента.

Типичные участки поражения:

При положении больного на спине поражается область крестца и копчика, ягодиц, остистых отростков позвоночника, область лопаток, пяток.

При положении больного на животе поражается область коленных суставов, гребней подвздошной кости, выпирающей поверхности груди, молочных желез у женщин.

При положении больного на боку или полусидя поражается область седалищных бугров.

Довольно часто пролежни возникают в местах плотного прилегания к коже непроницаемых для влаги и воздуха материалов (например, подгузников для взрослых, клеенчатых пеленок).

Иногда пролежень может спровоцировать даже грубая складка постельного белья, которую не заметил ни сам лежачий больной, ни те, кто за ним ухаживает.

Признаки пролежней

Субъективные ощущения, о которых больной, находящийся в сознании, может сообщить тем, кто за ним ухаживает, касаются покалывания на коже в местах вероятного развития пролежней и потери чувствительности через 2-3 часа на данном участке тела.

Дальше признаки начинающегося пролежня становятся видимыми, и о них обязательно нужно знать людям, ухаживающим за лежачим больным.

Сначала можно заметить венозную эритему синюшно-красного цвета с расплывчатыми границами, которая свидетельствует о застое периферической крови и лимфы. Интенсивность окрашивания кожи изменяется от едва заметной до насыщенной. Затем эпидермис начинает слущиваться с образованием гнойных пузырьков или без них.

Необходимо срочно принимать меры!

Что делать?

Нужно менять положение больного каждые два часа, использовать специальные подушки для изменения положения конечностей и тела, создающие зазоры между кожей и постелью. Регулировать влажность кожи больного гигиеническими средствами, удалять излишнюю влагу с кожи и кожных складок (воду, остатки жидкой пищи, мочу, раневой экссудат, пот) с помощью специальных адсорбирующих прокладок и повязок.

Для этой цели очень хорошо подойдет порошковое перевязочное средство нового поколения, которое наносится на пораженную пролежнем поверхность методом припудривания, полностью очищает рану от гнойных и некротических тканей и прекрасно ее сорбирует, не позволяет развиваться бактериальному заражению на пораженном участке кожи. При использовании таких средств борьба с пролежнями пойдет намного эффективнее!