Анафилактический шок

Свидетелем этой смертельно опасной аллергии может стать каждый из нас. Анафилактический шок развивается внезапно, оставляя на спасение жизни считанные минуты. От ваших действий в этот момент может зависеть судьба случайного прохожего, друга, родственник и даже ваша собственная.

10 минут на сохранение жизни

Анафилактический шок — это тяжелая реакция, возникающая при повторном попадании в организм какого-либо чужеродного вещества — с воздухом, пищей или лекарствами. Такое может случиться где угодно: дома, на улице, в кафе, медицинском учреждении. В течение нескольких минут, а иногда мгновенно у человека нарушается работа внутренних органов: падает давление, затрудняется дыхание и останавливается сердце. Иногда развитие признаков шока растягивается до двух часов, и тогда у окружающих чуть больше времени на то, чтобы оказать помощь.

Признаки...

Шок развивается на фоне полного здоровья: еще минуту назад человек занимался привычными делами и вдруг резко почувствовал недомогание. Это главный отличительный признак анафилаксии. Предвестником шока бывает внезапное чувство страха, беспокойство или, напротив, необъяснимая слабость. Откуда ни возьмись появляются шум в ушах, насморк и слезотечение, как во время простуды. Накатывает головная боль и головокружение. Человек может пожаловаться на онемение языка, рук, тошноту, резкие боли в животе, тяжесть в груди. Кожа покрывается округлыми, розовыми, выпуклыми на ощупь, зудящими волдырями, как при ожоге крапивой. Опухают веки, губы, шея, иногда все лицо.

Симптомы нарастают как снежный ком. Дыхание пострадавшего учащается и затрудняется, появляется кашель, охриплость голоса. Даже на расстоянии слышны свистящие хрипы в груди. Если вовремя не оказать помощь, человек может потерять сознание, кожа бледнеет, появляется холодный липкий пот, синеют губы. Возможно развитие судорог, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Пульс практически не прощупывается. В дальнейшем наступает кома.

Признаки анафилактического шока могут чередоваться в любой последовательности, все зависит от индивидуальных особенностей человека и пути попадания аллергена в организм. Иногда ситуация развивается настолько стремительно, что первым и единственным симптомом становится потеря сознания и кома. К счастью, вероятность столкнуться с таким тяжелым шоком в быту крайне низкая.

В группе риска находятся:

люди пожилого возраста (особенно страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы);
больные ОРВИ и гриппом;
аллергики и астматики;
женщины во время менструации или беременности.

Я укола не боюсь...

Наибольший риск анафилаксии возникает во время инъекций. Тогда смерть от аллергии может наступить буквально на «конце иглы». Вот почему так нежелательно делать уколы и капельницы «на дому». Такие процедуры необходимо проводить в поликлинике, где в минутной доступности есть противошоковые препараты и бригада реаниматологов.

...И причины

Теоретически причиной анафилактического шока может быть любое вещество. Но существует список наиболее опасных аллергенов, чаще других вызывающих тяжелые реакции.

У взрослых причиной анафилактического шока чаще всего являются лекарства: антибиотики из группы пенициллина, противовоспалительные средства, некоторые витамины (особенно группы В), средства для химиотерапии, местные анестетики (новокаин, лидокаин и др.), компоненты вакцин, средства для наркоза. И чем больше лекарств принимает человек на протяжении жизни, тем выше риск, что одно из них станет причиной аллергии.

В теплое время года опасность представляют жалящие насекомые: пчелы, осы и шершни. В группе риска находятся пчеловоды. Иногда тяжелую реакцию могут вызвать обычные слепни, комары и мошка.

Чуть реже у взрослых встречается анафилактический шок на пищевые продукты, но это, как правило, участь аллергиков, которые уже знают о риске развития неблагоприятной реакции. Самые опасные продукты: арахис, соя, лесные орехи, молоко, яйца, рыба, моллюски, сельдерей, а также различные пищевые добавки (красители, усилители вкуса, ароматизаторы).

Иногда шок развивается на латекс, споры плесневых грибов, алкоголь и бытовую химию.

Шок по привычке...

Виновником тяжелой реакции может стать уже привычное вам вещество. Даже духи, которыми вы когда-то уже пользовались, могут вызвать анафилаксию. По какой-то причине вещество, попавшее однажды в организм, воспринимается иммунитетом как опасное. Для защиты от него вырабатываются особые белки — антитела. После первой встречи с аллергеном этих белков еще недостаточно, поэтому аллергическая реакция выражена очень слабо, а чаще вообще остается незаметной. При каждом последующем контакте антител накапливается все больше. И в определенный момент организм встречает аллерген уже во всеоружии, запуская каскад разрушительных реакций — анафилактический шок. У людей, склонных к аллергии, процесс выработки антител происходит еще быстрее. Поэтому они находятся в группе риска.

Как помочь?

При первых признаках анафилаксии необходимо вызвать скорую помощь. Однако жизнь пострадавшего зависит не только от того, как быстро приедет бригада врачей, но и от ваших действий.

Уложите человека на спину без подушки, ноги поднимите вверх, чтобы обеспечить приток крови к голове. Не разрешайте ему вставать и садиться, это может привести к потере сознания.
Прекратите контакт с аллергеном. Если причиной является яд пчелы или инъекция, приложите к месту укола лед. Выше (ближе к сердцу) наложите тугую повязку или резиновый жгут. Это замедлит распространение аллергена по организму с венозной кровью. Сдавливать ткани нужно умеренно, чтобы приостановить кровоток только в поверхностных венах.
Единственный препарат, рекомендованный для самопомощи при аллергическом шоке, — 0,1%-ный раствор адреналина. Взрослому человеку нужно ввести 0,3-0,5 мл раствора (не более половины ампулы) внутримышечно. Укол проще сделать в середину переднебоковой части бедра. Спустя 5-10 минут, если состояние продолжает ухудшаться, инъекцию можно повторить. Раствор адреналина продается в аптеке без рецепта, и его полезно иметь в домашней аптечке.
Замедлить проявления шока может вовремя принятая доза противоаллергического средства. Наиболее быстрым действием обладают димедрол, супрастин, тавегил и фенистил. Другие противоаллергические средства в этой ситуации не эффективны.
Не оставляйте пострадавшего без присмотра ни на минуту, следите за его дыханием и проверяйте пульс. Если нет дыхания и пульс не прощупывается, немедленно приступайте к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

Предупрежден — значит вооружен...

К счастью, вероятность смерти от анафилаксии крайне мала и в большинстве случаев все заканчивается благополучно. Тем не менее аллергикам и уже испытавшим анафилактический шок рекомендуется носить при себе паспорт аллергика, где указываются вещества, которые не переносит человек, и техника первой помощи. Людям из группы риска желательно иметь в шаговой доступности несколько шприцов и ампул с раствором эпинефрина (адреналина) и освоить технику внутримышечных инъекций. Существуют автоинъекторы с адреналином — устройства, с помощью которых сделать укол сможет даже ребенок. Удобные, но довольно дорогие.

Если вы не страдаете аллергией, но начали испытывать подобные симптомы, например, во время весеннего цветения или во время ремонта в квартире, ни в коем случае не старайтесь перетерпеть свое недомогание. Симптомы пройдут, но могут вернуться снова. И никто не знает, какова будет ваша реакция в следующий раз. Поэтому не откладывайте визит к врачу и вовремя разберитесь с тем, что на дух не переносите.