Седьмой стол

Опубликовал admin - Последнее обновление: Суббота, Январь 10, 2015 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Седьмой стол

Седьмой стол

При заболеваниях почек необходим комплексный подход в лечении, в том числе с обязательным соблюдением необходимого рациона питания. Диетотерапия требует индивидуального подхода в каждом случае и определяется характером, тяжестью заболевания и наличием осложнений или смежных состояний, определить которые может только грамотный специалист.

Все о питании при болезнях почек

врач-диетолог

Эксперт: Евгений Николаевич АРЗАМАСЦЕВ, врач-диетолог, клиника Маргариты Королевой.

Не очень здоровые почки требуют особого рациона питания, способного оптимизировать обмен веществ и улучшить их состояние. Это важно, поскольку почечные проблемы нередко приводят к нарушению водно-электролитного и кислотно-основного баланса в организме, а также к накоплению продуктов метаболизма. Рамки предписанной диеты зависят от конкретного заболевания и степени его выраженности. Нельзя раз и навсегда решить, какого именно рациона нужно придерживаться тому или иному «почечнику». Самая строгая диета назначается больным с ХПН, нефротическим синдромом, гломерулонефритом. Свои нюансы питания важны и при камне или песке в почках. В целом при болезнях почек рекомендован диет-стол № 7, однако необходимо дополнительно обращать внимание на такие детали, как наличие отеков (показан отказ от соли) или белка в моче (нужен пересмотр меню в пользу белковых блюд), данные биохимического анализа крови (отталкиваясь от них, следует исключать из меню те или иные продукты). Все эти нюансы может понимать только врач, он же и назначает больному конкретное меню. Существуют, однако, и общие принципы питания при нездоровых почках, соблюдая которые можно улучшить самочувствие и замедлить развитие патологических процессов.

Можно и нельзя

+ Список разрешенных продуктов достаточно обширен:

  • овощи в свежем, отварном или в тушеном виде, а также в виде супов
  • макаронные изделия и крупы
  • ягоды и фрукты
  • кисломолочные продукты (простокваша, кефир, сметана)
  • сливочное и растительное масло
  • компоты и кисели
  • некрепкий чай и кофе.

Диета также предусматривает ограничение и исключение из меню таких продуктов, как:

  • мясные и куриные бульоны
  • грибы
  • шоколад
  • чеснок и лук, редис, острые приправы
  • бобовые
  • соль
  • колбасы, сосиски и копченые продукты
  • минеральная вода, богатая натрием
  • спиртные напитки.

Чудесные бахчевые

Арбуз можно есть

Для лучшей работы мочевыделителыной системы обязательно нужно есть яблоки, капусту, арбузы, красный перец, облепиху, тыкву, свежую зелень, нежирную морскую рыбу. На первом месте в списке рекомендаций — тыква и арбуз. Они оказывают мочегонное действие, но при этом не раздражают слизистую мочевыделительной системы. Тыкву стоит употреблять каждый день, выбор блюд из нее огромен — пюре, каши, супы, свежевыжатый сок. Правда, пить сок бесконтрольно нельзя, сокотерапию должен назначить врач — по особой схеме и в определенном количестве. Арбуз можно есть также ежедневно, но не более 2-3 ломтей одномоментно. При наличии лишнего веса полезно 1-2 раза в неделю устраивать тыквенно-арбузные разгрузочные дни.

Тыкву стоит употреблять

Диет-деликатес!

Каша из тыквы с сухофруктами

Каша из тыквы с сухофруктами

500 г тыквы очистить от кожуры и семечек. Мякоть нарезать небольшими кусочками, залить 2 стаканами воды или молока (можно смесью) и разваривать до мягкости. Затем протереть через сито, добавить 1 стакан распаренных сухофруктов (курагу, чернослив без косточек, изюм) и 1 ст. ложку меда.

Где брать калории?

калорийность диетического питания

Очень важным моментом является правильная калорийность диетического питания. Нельзя переедать, употреблять много белковой пищи, однако еда должна оставаться сытной, чтобы организм получал достаточное количество калорий. Это необходимо для того, чтобы сохранялось нормальное функционирование организма, чтобы не возник риск распада тканей — организм и так достаточно страдает от остатков продуктов метаболизма, не выведенных больными почками в полном объеме. Узнайте свой идеальный вес и старайтесь его держаться. Разумеется, кому-то для начала придется похудеть, кому-то, наоборот, набрать вес. Все это можно делать лишь с разрешения лечащего доктора.

Обычно диета «почечников» — с низким содержанием белков. Необходимые калории можно получать из следующих продуктов, которые отлично обеспечивают организм энергией, клетчаткой, минералами и витаминами:

Диет-деликатес!

Картофель, фаршированный кальмарами

Картофель, фаршированный кальмарами

Вырезать серединку у 6 небольших картофелин. Кальмары (1 большая тушка или несколько маленьких) очистить от пленок и отварить в кипящей воде 3 мин. Остудить и мелко нарезать. 1 небольшую луковицу также мелко нарезать, обдать кипятком и слить воду. Смешать начинку: кальмары, ошпаренный лук, приправы по вкусу, 1 ст. ложка натурального йогурта. Начинить картофелины и запечь в духовке в фольге. Перед подачей посыпать зеленью, подать со свежими помидорами или другим овощами.

Пьем правильно

Ограничивать ли количество выпиваемой в день жидкости, решает лечащий врач. Как правило, ограничение вступает в силу при тяжелых патологиях почек или при стремительно ухудшающемся состоянии. Следует исходить из того, справляются ли почки с выводом жидкости, не происходит ли ее накапливание в тканях? О последнем красноречиво говорят отеки, общая рыхлость фигуры, одышка. С другой стороны, иногда достаточно ограничить в рационе не воду, а соль, чтобы ситуация выправилась.

Если почки справляются, пить нужно в обычном режиме — до 1,5-2 л в день. Лучше всего подходит чистая вода, однако можно частично заменять ее несладкими компотами, морсами, отварами, травяным чаем. Особенно полезны морс из клюквы и отвар шиповника. Клюква благотворно сказывается на работе всей мочевыделительной системы, а шиповник помогает выведению камней, снимает воспаление. Нужно, правда, иметь в виду, что регулярное употребление отвара из шиповника может вызвать ухудшение самочувствия и приступ почечной колики у людей с мочекаменной болезнью. А вот избыток черного чая и кофе неполезен всем «почечникам» — эти напитки могут негативно повлиять на работу почек. С осторожностью следует относиться к минеральной воде. Слишком активное употребление «минералки» способно изменить водно-электролитное соотношение в организме, поэтому лучше согласовать ее количество с врачом.

Диет-деликатес!

Яблочный пудинг

Яблочный пудинг

Разогреть духовку до 180°С. 100 г охлажденного сливочного масла натереть на крупной терке, добавить в него 250 г муки и 150 г сахара (чуть больше половины стакана), чуть-чуть соды. Руками растереть получившуюся массу в однородную крошку и поставить в холодильник на 20 мин. 100 г изюма вымыть и замочить в теплой воде на 15 мин. 1-1,5 кг яблок (лучше антоновку) вымыть, разрезать пополам, удалить середину и нарезать крупными кубиками. 2 ст. ложки сливочного масла растопить в большой глубокой сковороде, высыпать 1 ч. ложку молотой корицы и немного прогреть. Затем добавить в сковороду яблоки, 100 г сахара, 2 ст. ложки лимонного сока и изюм. Все тщательно перемешать, накрыть сковороду крышкой и тушить 10-15 мин. В форму для запекания или глубокий противень выложить смесь из яблок, изюма и специй, равномерно посыпать охлажденной крошкой из муки, масла и сахара и выпекать в духовке 30 мин. Подавать можно как горячим, так и холодным.

Белковый вопрос

Традиционно при болезнях почек врачи ограничивают в рационе пациентов белковые продукты. В отдельных случаях, например при содержании белка в моче, этот маневр имеет обратный ход. Но такое происходит не так часто, чтобы опираться как на общепризнанный факт.

Больные почки с трудом удаляют из организма азотистые шлаки, образующиеся в результате белкового обмена. Шлаки постепенно накапливаются в крови, отравляя организм. Однако полностью отказываться от белковой пищи нельзя, ведь белок является строительным материалом для наших клеток. При полном отказе от него организм станет пытаться добывать «стройматериалы» из собственных тканей — а это уже катастрофическое нарушение обмена, которое приведет к таким проблемам, рядом с которыми почечные покажутся детским лепетом. Таким образом, белок мы не исключаем, а лишь ограничиваем. Предпочтение отдаем нежирным сортам мяса и рыбе (в небольшом количестве), куриным яйцам. Ограничивать в первую очередь следует продукты с растительным белком, так как он хуже усваивается, чем животный, и не содержит полный перечень всех необходимых нам аминокислот.

Сколько же белка в день можно потреблять? Вопрос — к лечащему врачу, поскольку это рассчитывается индивидуально, исходя из состояния почек. В среднем же при ХПН количество белка в день должно составлять 20-50 г в зависимости от веса больного и стадии заболевания.

Диет-деликатес!

Творожное суфле

Творожное суфле

Замочить на 30 мин. 40 г желатина. Измельчить 1 пачку печенья в блендере или мясорубке. Смешать 10 ст. ложек сахара, 500 г сметаны и 2 пачки творога до однородной массы, без комков. Нагреть 5 ст. ложек молока, добавить желатин и подержать на плите, не доводя до кипения. Затем вылить в творожную массу и разделить ее на 3 части. В первую часть добавить 5 ст. ложек какао-порошка, слегка перемешать. Вторую часть смешать с печеньем, третья должна остаться без добавок.

Форму застелить пищевой пленкой и вылить по очереди все части десерта. Поставить в холодильник на 6-7 часов. Поверх можно насыпать молотый шоколад.

Белый недруг

Соль следует ограничивать не только людям с больными почками, но и вообще всем. Ее избыток приводит к отекам, повышению артериального давления, дискомфорту сосудов, нарушению электролитного обмена. Для того чтобы выводить из организма соляные излишки, требуется дополнительно пить больше воды, что при нездоровых почках, едва справляющихся с нагрузкой, иногда не только нежелательно, но и опасно.

Одним словом, давайте помашем ручкой белому недругу — перестанем солить блюда по время приготовления, откажемся от соленой рыбы, овощных солений, не говоря уже о готовых продуктах пищевой промышленности — от консервов до колбасы. Если есть несоленую еду совсем невмоготу, можно чуть-чуть подсаливать ее — употребляя при этом не более 2-3 г соли в день. В этом случае хотя бы 1-2 раза в день ешьте такие блюда, которые солить не требуется. Еще лучше время от времени устраивать бессолевые разгрузочные дни.

Однако существует один нюанс, касающийся тех, кто решил придерживаться полностью бессолевого рациона. Со временем у таких людей может развиться почечная патология, вызванная нарушениями водно-электролитного обмена — хлорид натрия тоже в нем участвует, и его полное отсутствие в организме так же неполезно, как и переизбыток. Ищите компромисс.

«Каменный век»

Диета при мочекаменной болезни

Важно!

Нельзя соблюдать строгую диету больше 1 месяца, иначе в почках могут начать образовываться камни противоположного состава. Состояние больного должен контролировать доктор.

Питание при этом заболевании содержит свои нюансы и зависит от состава камней.

Оксалаты. Нужно ограничить поступление в организм щавелевой кислоты, исключив из питания щавель, шпинат, салат, а также аскорбиновой кислоты (черная смородина, кислые яблоки, редис, цитрусовые). Нельзя употреблять шоколад, какао, кофе. Необходим витамин В6, способствующий распаду щавелевой кислоты, — ешьте черный хлеб, овсяную и гречневую кашу. Полезны также цветная капуста, баклажаны, тыква, фасоль, чернослив.

Ураты. Для солей мочевой кислоты, образующих камни в почках, благоприятна кислая среда, поэтому нужно включать в меню продукты, ощелачивающие мочу, — крупы, картофель, хлеб, сухофрукты, мед. В свою очередь, нужно ограничить или исключить окисляющие продукты — рыбу, мясо, субпродукты, колбасы и копчености, консервы.

Фосфаты. В этом случае мочу, наоборот, требуется окислять. Меняем местами рекомендованные и исключаемые продукты из предыдущего пункта.

Камни другого состава встречаются в почках реже, и в этом случае диету поможет подобрать лечащий врач.

С Новым годом!

Поздравление от врача-диетолога Е.Н. Арзамасцева:

— В преддверии Нового года хотелось бы поздравить всех читателей с наступающим праздником и пожелать крепкого здоровья и достижения намеченных целей. Будьте счастливы!

г-та «Столетник» №24, 2014 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Еда-лекарство • Метки: Наверх

Оставить комментарий