Рентгенодиагностика

Опубликовал admin - Последнее обновление: Пятница, Июль 29, 2016 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Видит насквозь!

рентгенодиагностика

Какие патологии способен распознать рентген и насколько он безопасен?

Направление лучевой диагностики родилось в 1895 году с открытием рентгеновских лучей. Со временем лучевые методы совершенствовались. Революционным прорывом стало изобретение компьютерного томографа. Врачи получили такие современные методы диагностики, как денситометрия и цифровая маммография. Эти методы дают уменьшенную лучевую нагрузку, а результаты исследований стали более точными и информативными.

заведующий рентгенологическим отделением

Наш эксперт: Антон Владимирович ПРОХОРОВ заведующий рентгенологическим отделением диагностического центра ИНВИТРО на Каширском шоссе (Москва), www.invitro.ru

Как работает рентген?

Ионизирующее излучение (рентгеновское и гамма-излучение) основано на виде энергии, высвобождаемой атомами в форме электромагнитных волн или частиц (нейтроны бета или альфа), то есть другими словами — это электромагнитные волны, которые могут проникать во все вещества, в том числе и в ткани человеческого организма.

Что такое лучевая нагрузка?

С 1979 года в международной системе единиц рентгеновское излучение принято измерять зивертами (Зв). В зивертах измеряется, какую дозу излучения конкретно человек получает. Со временем доза накапливается, поэтому очень важно следить за уровнем лучевой нагрузки. Радиация окружает нас везде. Например, при 16-часовом перелете самолетом — это 0,05 мЗв, стройматериалы излучают 0,1 мЗв. В среднем в год обычный человек получает 2,4 мЗв от общего природного фона радиации и искусственных факторов, не связанных с медицинскими обследованиями.

Как разобраться в интенсивности лучевой нагрузки? В соответствии с рекомендациями ВОЗ принятая градация выглядит следующим образом:

Как видим, повседневный фон радиации укладывается в категорию очень малых доз. Поэтому если не злоупотреблять рентгеновскими видами диагностики, то в совокупности за год накопленная доза не превысит допустимых значений, а значит, и не повредит человеку.

В чем опасность высоких доз излучения?

В целом, если говорить о вреде ионизирующего излучения, то биологическое воздействие на живую клетку связано с процессами ионизации атомов и молекул в ней. Происходит разрыв молекулярных связей, меняется химическая структура соединений, повреждаются однонитевые и двунитевые ДНК. Наибольшей радиочувствительностью отличаются активно делящиеся клетки организма, особенно в костном мозге, кишечнике. Именно поэтому научно доказано, что дети гораздо больше взрослых подвержены отрицательному воздействию ионизирующего излучения — ведь в их организме деление клеток происходит наиболее интенсивно.

Однако экспериментально доказано и положительное воздействие ионизирующего излучения: облучение в малых дозах способно в той или иной степени стимулировать все известные механизмы защиты, репарации, элиминации повреждений ДНК.

Риск или польза?

Совершенно точно можно сказать, что диагностическая ценность современных лучевых методов превосходит потенциальные риски возникновения негативных последствий. При проведении исследований врачу необходимо соблюдать принцип разумной достаточности дозы, очень важен индивидуальный подход к пациенту. Полученная лучевая нагрузка в обязательном порядке фиксируется в медицинской карте. Человек должен понимать, что рентгенологическое исследование — процедура серьезная, поэтому проходить диагностику с использованием рентгена самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещено. Если вы лежали в стационаре и ваше обследование включало рентгенологические методы, полученные дозы облучения в обязательном порядке фиксируются в выписном эпикризе. Эту выписку вы обязаны передать лечащему врачу по месту жительства. Все дальнейшие обследования врач поликлиники должен соотносить с уже полученной вами лучевой нагрузкой.

Рентгеновские виды исследований

В последние годы рентгенодиагностика бурно развивается. Появляются новые высокоинформативные технологии, малодозовые цифровые рентгеновские аппараты, компьютерные и магнито-резонансные томографы новых поколений, новые инструменты для внутрисосудистых манипуляций, рабочие станции. Современные аппараты позволяют выявить большинство заболеваний на ранней, часто доклинической стадии, и во многих случаях проводить лечение, не прибегая к обширным травматичным оперативным вмешательствам.

Какие конкретно виды исследований используют данный тип излучения?

Рентген

Рентгенография — основное рентгеновское исследование, проводимое для профилактического обследования легких. Современные рентгеновские аппараты обладают высокой разрешающей способностью, позволяют выполнить снимки в нескольких проекциях и увидеть изменения ткани, очаги неясного происхождения размером от 2 до 5 мм.

Сегодня с помощью рентгена можно выявить аномалии развития внутренних органов, травматические, костно-травматические и воспалительные изменения, доброкачественные и злокачественные образования.

Методы рентгенографии применяются при кишечной непроходимости, гидротораксах и пневмотораксах, дегенеративных состояниях опорно-двигательной системы (остеохондрозы, артрозы, артриты).

Компьютерная томография

Это метод лучевой диагностики, используемый для органов грудной и брюшной полостей, опорно-двигательной системы, а также ЛОР-органов. Применяется при скрининге рака легких.

КТ отличается от рентгена более высокой разрешающей способностью, которая в десятки раз превышает обычную рентгенографию и флюорографию. В некоторых случаях компьютерная томография незаменима для обследования и скрининга легких, так как сам орган представляет собой очень сложную структуру. При рентгенографии данные, полученные в двух проекциях, суммируются, и вся сложность структуры, изгибы, толщина легких накладываются на один снимок в плоской проекции. А компьютерная томография позволяет оценить состояние легочной паренхимы, органов средостения, костного каркаса.

Современные аппараты компьютерной томографии могут распознать новообразования и очаги размером до 2 мм. Специалисты отдают предпочтение КТ, когда необходимо провести обследование на интрасоциальные, социально значимые и профессиональные заболевания. Метод также применим в сложных случаях рентгеннегативной пневмонии. В целях снижения лучевой нагрузки применяется низкодозная компьютерная томография, а в целом метод имеет лучевую нагрузку от 2 до 6 мЗв. Делать КТ необходимо по направлению врача.

Денситометрия

Основное и на сегодняшний день самое точное исследование, позволяющее определить уровень плотности костной ткани и степень заболевания остеопорозом.

Денситометрия появилась в 80-х гг. XX века. Метод также основан на рентгеновском излучении. Лучевая нагрузка при исследовании минимальная — врач даже не выходит из кабинета во время исследования и не использует для защиты плотных перегородок.

Сам аппарат состоит из сканирующей консоли, которая проходит над лежащим человеком, и датчика, который воспринимает рентгеновские лучи. Денситометры оснащены компьютерными программами, которые обрабатывают информацию. Для установления диагноза «остеопороз» денситометрию проводят по трем точкам — шейке бедренных костей и позвонков поясничного отдела позвоночника, в этих точках любые изменения кости видны лучше всего. Современные денситометры с помощью компьютерной программы определяют не только склонность или стадию остеопороза, но и процент жира в теле человека. Эту функцию денситометра используют даже в некоторых ветеринарных клиниках в западных странах, когда особенно заботливые владельцы домашних животных хотят определить степень ожирения своего питомца.

Маммография

Один из самых современных способов исследования молочных желез на сегодня — рентгеновская маммография. Этот способ помогает очень хорошо визуализировать ткани молочной железы у женщин всех возрастов. В России рентгеновскую маммографию рекомендуется проводить всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 2 года. Маммограф как бы «просвечивает» молочную железу с помощью рентгеновских лучей, что позволяет обнаружить даже самые маленькие новообразования. Доза рентгеновского излучения во время исследования очень низкая, гораздо ниже, чем при обычной рентгенографии.

Получите дозу

Какие дозы облучения мы получаем во время медицинских исследований с использованием ионизирующего излучения:

  • Рентгенография — 0,01-0,05 мЗв
  • Маммография — 0,01-0,04 мЗв
  • Флюорография — 0,02 мЗв
  • Компьютерная томография — 1-10 мЗв
  • Ангиография — 1-10 мЗв
  • Радиоизотопный метод — 1-5 мЗв
  • ПЭТ-КТ — 5-10 мЗв

г-та «Столетник» №13, 2016 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Полезно знать • Метки: , Наверх

Оставить комментарий