Равнение на грудь

Опубликовал admin - Последнее обновление: Понедельник, Март 20, 2017 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Равнение на грудь!

Равнение на грудь

От чего зависит здоровье самого прекрасного женского органа?

Наш эксперт: Олег Викторович АНДРИАНОВ врач-онколог высшей категории, врач-маммолог, врач-хирург, к.м.н., «СМ-Клиника» на 2-м Сыромятническом пер. (м. «Курская»), г. Москва

врач-маммолог, врач-хирург

— Олег Викторович, давайте начнем наш разговор с того, что рак груди — одна из самых распространенных онкологических локализаций. Почему именно женская грудь так часто становится мишенью для этого смертельно опасного диагноза? Ткань железы состоит из каких-то особых клеток, которые в большей степени, чем клетки других органов, подвержены перерождению в атипичные? Что на этот счет говорит наука?

— Да, действительно, рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание у женщин во всем мире. Статистика на этот счет безжалостна: по данным ВОЗ, в год заболевает 1 380 000 женщин, то есть каждая 8-я женщина в мире имеет риск получить диагноз «рак молочной железы».

В Российской Федерации данные тоже неутешительные — контингент больных раком молочной железы на 100 000 населения составляет более 340 человек. К сожалению, на ваш вопрос нельзя ответить односложно. Этиология рака молочной железы неизвестна, но достаточно четко определены факторы риска.

— Например, какие? Давайте перечислим эти факторы...

— Существует множество внутренних и внешних факторов, влияющих на заболеваемость. Это и наследственная предрасположенность (генетические факторы — носители BRSA-1 BRSA-2 генов), когда кто-то из родственников страдал той же болезнью. Все читательницы наверняка слышали историю американской актрисы Анджелины Джоли, у которой бабушка и мама болели раком молочной железы. У нее обнаружили высокий генетический риск по этому заболеванию, и актриса решилась на жесткие превентивные меры — удаление груди.

Также фактором риска может быть уровень эстрогенов, экологические условия и образ жизни, возраст старше 60 лет. Важный фактор риска — недостаточная реализация репродуктивного потенциала — незамужние женщины заболевают в 2 раза чаще замужних дам. Поздняя первая беременность и поздние первые роды (в возрасте старше 35 лет) увеличивают риск рака груди в 3 раза и выше.

На заболеваемость раком груди влияют и факторы питания, в частности, высокое потребление жирной пищи, и общие факторы канцерогенеза — курение, алкоголь, низкая физическая активность, стрессы, воздействие ионизирующей радиации и так далее. Известна даже психосоматическая теория рака.

В психологии существуют исследования, выявляющие личность, предрасположенную к заболеванию раком молочной железы. Что это за личность? Эта женщина очень эмоциональная, обидчивая, чувствительная, но держащая все свои чувства в себе, внешне не проявляющая эмоций, часто страстно желающая изменить что-то в своей жизни, но не делающая этого из-за чувства долга или по каким-то иным причинам. Работа по выявлению новых факторов риска продолжается и сейчас.

— Корректно ли сегодня относить рак груди к неизлечимым заболеваниям или на определенных стадиях патологии можно добиться полной и окончательной победы над ней? Правда ли, что своевременное выявление рака молочной железы на ранних стадиях позволяет в более 90% случаев продлить жизнь пациентки на много лет?

— За последние годы онкологическая наука сделала большой шаг вперед. Неизлечимость рака — это «штамп» общественного сознания, доставшийся нам от прежних времен. Конечно, чем раньше выявлено заболевание, тем проще будет его лечить. При превентивном обнаружении опухоли молочной железы на ранней (I, IIА) стадии лечение даже с помощью одного хирургического метода в 85-95% случаев приводит к стойкому многолетнему успешному результату.

Необходимо определение предраковых заболеваний (очагов тяжелой дисплазии эпителия, быстрорастущих фиброаденом), а также их лечение — хирургическое удаление новообразований с последующим гистологическим исследованием и медикаментозная профилактика мастопатии. Очень важно также проводить организационные и методические мероприятия с целью противоонкологического просвещения населения, чем мы сейчас, собственно, и занимаемся. Важно обучать женщин методам самообследования молочных желез и проводить скрининг. Кстати, эта программа разработана в «СМ-Клиника» и успешно проводится последние годы.

— Является ли своевременная диагностика и лечение доброкачественных заболеваний (фиброзно-кистозной мастопатии, к примеру) действенной профилактикой рака?

— Я уже упомянул так называемые «предраковые заболевания». К ним относятся фиброзно-кистозная мастопатия, узловая мастопатия, фиброаденома, локализованный фиброаденоматоз, а по последним данным, «предраковой» считается любая гормональная дисфункция. Нельзя относиться к таким вещам легкомысленно. Если женщина обнаружила у себя какое-то уплотнение в груди, надо срочно, не затягивая, обратиться к врачу, пройти обследование. Своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний молочных желез, а также расстройств эндокринной системы, заболеваний женских половых органов, нарушений функций печени служит профилактикой рака молочной железы.

— Если уплотнения в груди не беспокоят женщину и исследования подтвердили, что они носят доброкачественный характер, как бы вы посоветовали действовать пациентке?

— Если у женщины выявлено образование в молочной железе, после диагностической пункции подтверждено, что образование носит доброкачественный характер и имеет размер более 1,5-2 см, лучше выполнить оперативное лечение со срочным гистологическим исследованием, чтобы исключить рак in situ (рак «нулевой» стадии — начальное проявление рака или прорастание рака в доброкачественной опухоли). То же самое касается и внутрипротоковых папиллом и больших кист — все российские и европейские рекомендации говорят только об оперативном лечении с гистологическим обследованием. Что касается маленьких кист до 1,0 см и фиброзно-кистозной мастопатии, то данные заболевания прекрасно поддаются медикаментозному лечению на начальных стадиях. Очень важно установить этот диагноз и как можно раньше начать лечение.

Знаете ли вы, что...

...по результатам исследования Европейского Института Онкологии (Милан, Италия), озлокачествление доброкачественных опухолей наступает в 23,7% случаев?

— Что такое «нулевая» стадия рака молочной железы и могут ли российские врачи диагностировать патологию на этой сверхранней стадии? Какими методами?

Нулевая стадия рака — начальная стадия заболевания, или по латыни рак in situ. Выявление заболевания на данной стадии — это то, к чему надо стремиться всему нашему здравоохранению, так как здесь речь идет о профилактике онкологических заболеваний. Мы уже долго говорим о принятии Национальной программы по выявлению рака. В этой области сделано много, но недостаточно.

Национальная противораковая программа в Российской Федерации, к сожалению, до сих пор не принята. Мне известно, что пилотный проект этой программы уже второй год действует в Казани и дал очень неплохие результаты. Необходимо, чтобы женщины регулярно посещали маммолога, проходили маммографию, не забывали делать самообследование. Для выявления 0 стадии требуется полный комплекс обследования — УЗИ молочных желез и зон лимфооттока, маммография.

Если требуется уточнение диагноза, то прицельная биопсия на аппарате магнитно-ядерного резонанса с предварительным введением контрастного вещества и аппарате позиционно-эмиссионной томографии. Если в семье есть это заболевание как наследственное, целесообразно провести генетическое исследование, определить гормональный статус пациентки.

— Почему, несмотря на значительные успехи диагностики и лечения, сохраняется такая высокая смертность от рака молочной железы?

— Ответ на этот вопрос вытекает из предыдущего. Необходимо, чтобы профилактические мероприятия охватывали более широкие слои населения и женщины могли пройти скрининговые обследования для выявления начальной стадии опухоли. Скрининг — это система первичного обследования групп клинически бессимптомных лиц с целью выявления случаев заболевания. Очень важно, чтобы клиника обладала этими возможностями — лаборатория могла сделать достаточно сложные анализы, а аппаратура экспертного класса благодаря высококвалифицированным специалистам смогла не пропустить начальную стадию болезни. Могу сказать, что наша команда специалистов и ставит перед собой эту задачу — сделать как можно эффективнее выявление начальной стадии рака молочной железы.

Беседовала Татьяна ГОЛЬЦМАН
г-та «Столетник» №5, 2017 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Женское здоровье • Метки: , Наверх

Оставить комментарий