Профилактика мочеполовых инфекций

Опубликовал admin - Последнее обновление: Вторник, Январь 27, 2015 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Профилактика мочеполовых инфекций

инфекции мочевыводящих путей

«Супруг страдает хроническим пиелонефритом, а я хроническим циститом. Периодически проходим обследование и лечение у нефролога (уролога) и терапевта. Каждый раз слышим, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Но конкретных рекомендаций нет, одни общие слова. Хотелось бы услышать более внятные советы по профилактике и для мужчин и для женщин».

Антонина Сухомлина, г. Саратов

отвечает уролог

На вопросы отвечает уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Ирина Ходченкова, городская поликлиника №5 г. Мытищи

В том и дело, что нередко те или иные рекомендации и являются общими словами, зачастую — весьма банальными, но от этого их правдивость и эффективность не снижается. Хотя в клинической практике выделяют пиелонефрит, пиелит, цистит и т.д., нередко такое деление достаточно условно. То есть правильнее было бы говорить в целом об инфекции мочевыводящих путей. Если такие эпизоды у вас встречаются достаточно часто, то следует обратить внимание на следующие мероприятия.

1. Увеличить суточный диурез (объем выделяемой мочи) за счет употребления некалорийной жидкости в количестве более 2 л в сутки при отсутствии противопоказаний. Норма потребляемой жидкости для здорового человека составляет 25 мл на 1 кг массы тела.

2. Своевременно и регулярно опорожнять мочевой пузырь (не терпеть!), обязательно мочиться перед сном и после каждого полового акта.

3. Тщательно соблюдать правила личной гигиены половых органов, после каждой дефекации мыть промежность или протирать ее влажной салфеткой спереди назад.

4. Исключить переохлаждения.

5. Избегать катетеризации мочевого пузыря (по возможности).

6. Своевременно проводить коррекцию нарушений уродинамики (на фоне аномалий развития мочевой системы, мочекаменной болезни и т.д.), лечение заболеваний предстательной железы (доброкачественной гиперплазии, простатита), гинекологической патологии.

7. Исключить частый прием нестероидных анальгетиков.

Чем победить недуг

«Какое лечение следует выбрать, чтобы избавиться от хронического пиелонефрита? Страдаю много лет. Периодически болезнь обостряется. Не успеваю подлечить, как через 2-3 месяца вновь обострение».

Елена Малыгина, г. Красноярск

Хронический пиелонефрит нередко имеет волнообразное течение и нестойкие ремиссии. И если такое случается, то наиболее важным моментом в лечении является не просто убить очередную инфекцию, а пройти длительную реабилитацию. Вообще считается так, что для стойкой ремиссии лечение нужно продолжать не менее 6 месяцев после клинического улучшения. Что под этим подразумевается. Например, в период очередного обострения вам назначили курс антибиотиков, которые вы пропили (прокололи) 10-14 дней. Клинически наступило улучшение — нормализовался анализ мочи, исчезла температура и болевой синдром, дизурические явления. Вот от этого момента следует проводить реабилитационное лечение еще не менее 6 месяцев.

Эти 6 месяцев следует разбить на 3 периода по 2 месяца и принимать легкие уросептики. Например, первые 2 месяца вы принимаете нитроксолин (10 дней прием уросептика, потом 20 дней — травный сбор, потом опять 10 дней уросептик + 20 дней почечный сбор). В последующие 2 месяца вы меняете нитроксолин на, например, невиграмон. А в последующие 2 месяца на, например, нитрофураны. Понятно, что указанные здесь уросептики — указаны условно. Желательно ориентироваться на имеющийся анализ — посев мочи на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Тогда, например, невиграмон и нитрофураны могут поменяться на палин и левофлоксацин.

Понятно, что все это следует проводить под контролем терапевта или семейного врача. Но вот такое чередование уросептиков с фитотерапией на протяжении полугода действительно может привести к стойкой ремиссии. Данные рекомендации важны в первую очередь именно для тех, у кого обострения пиелонефрита часты и следуют одно за другим.

г-та «Советы доктора» №1, 2015 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Разговор с врачом • Метки: , Наверх

Оставить комментарий