При гломерулонефрите важно правильно сдавать анализы

Диагноз: «гломерулонефрит». Пью преднизолон, но без видимого результата. Чем еще можно улучшить свое состояние?

В.И. ЧЕРКАСОВА, Самарская обл.

Отвечает терапевт, нефролог, кандидат медицинских наук Ольга Анатольевна ГЕОРГИНОВА

— При гломерулонефрите одним из основных препаратов является именно преднизолон. И судить об его эффективности можно только по лабораторным анализам, выполненным в динамике. К сожалению, в письме вы не сообщили: как долго страдаете гломерулонефритом, была ли произведена биопсия почки, каковы ее результаты? Важно также знать, какие у вас сейчас биохимические показатели крови, а именно креатинин, мочевина, общий белок, альбумин? Выполнялась ли проба Реберга, каковы результаты? Необходимо также знать, какая у вас скорость клубочковой фильтрации и какой у вас диурез? Он высчитывается следующим образом: в течение дня вы записываете все количество жидкости, которое употребляли (включая не только воду и чай-кофе, но и супы и даже жидкие каши), и при этом обязательно фиксируете дневную дозу мочи (в течение дня мочитесь в емкость большого объема, например в трехлитровую банку). Затем проводите простые арифметические действия — вычитаете количество выделенной жидкости из выпитой (результат записывается в миллилитрах). Если задержка жидкости в организме есть, то количество выделенной жидкости будет значительно меньше выпитой. И соответственно, если количество выделенной жидкости равно выпитой или немного ее превышает, то все в порядке. —

Однозначно ответить, как вам облегчить свое состояние, ни я, ни другие специалисты без очного осмотра и некоторых лабораторных анализов не смогут. Поэтому в первую очередь вам необходимо записаться на прием к терапевту или нефрологу. Желательно прийти хорошо подготовленной: с измеренным диурезом, с подробным законспектированным рассказом о развитии и течении вашего заболевания. Не забудьте сообщить доктору, какие именно факторы провоцируют ухудшение состояния и т.д. Врач проведет очный осмотр и назначит вышеперечисленные анализы. В зависимости от полученных результатов будет произведена корректировка дозы медикаментозных препаратов и даны дополнительные рекомендации.