Почему болят уши

Опубликовал admin - Последнее обновление: Понедельник, Ноябрь 6, 2017 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Почему болят уши...

Почему болят уши

... и насколько это может быть опасно?

Наш эксперт: Алексей Владимирович КОШЕЛЕВ врач-отоларинголог высшей категории в «Клинике заслуженных врачей» Сайт: www.med-lor.ru

врач-отоларинголог высшей категории

— Алексей Владимирович, хотелось бы начать наше интервью с сезонного фактора. Резко похолодало, и многие люди, не успев сориентироваться в изменениях в погоде, оказались на холодном ветру при достаточно низких температурах воздуха без головных уборов. Может ли продувание и охлаждение ушей привести к заболеваниям? Каким именно?

— Любое изменение условий внешней среды, в том числе температуры и влажности, качественно сказывается на работе нашего организма. Создаются благоприятные условия для развития и активного распространения болезнетворных бактерий, находящихся на наших слизистых оболочках, в носу и глотке.

Активное размножение микрофлоры ведет к воспалительному процессу в этих органах. Более того, при низких температурах создаются условия для локального снижения иммунитета за счет ухудшения кровообращения. Переохлаждение может вызвать такое заболевание, как тубоотит. Это воспаление и нарушение функции слуховой трубы, которое приводит в конечном счете к развитию отита.

Также этому способствуют воспалительные заболевания носоглотки и околоносовых пазух.

— Можно ли более четко и подробно охарактеризовать боль в ушах при простудных заболеваниях? Она отличается по характеру от боли в результате осложнений на уши гриппа и других инфекционных болезней или такая же?

— При простудных заболеваниях боль в ушах обычно сопровождается снижением слуха и заложенностью. Возникает ощущение, как во время полета на самолете. Интенсивность боли невысокая, обычно стреляющего характера. Боли в ушах обычно предшествует насморк и заложенность носа. Симптомы нарастают постепенно.

В отдельную группу выделяется инфекция, вызванная вирусом гриппа. Это тяжелое заболевание вызывает стремительное развитие симптомов с поражением органа слуха. Нередким осложнением гриппа является отит. Боль быстро становится нестерпимой, вынуждая пациента незамедлительно обратиться к врачу. Хочу отметить, что вирус гриппа может повредить клетки внутреннего уха и вызвать необратимую потерю слуха у пациента. При любом заболевании среднего и внутреннего уха обязательно необходимо пройти аудиометрическое исследование, чтобы не упустить момент, пока еще можно помочь и вернуть пациенту слух.

— Как врач дифференцирует диагноз? Какие виды обследования может назначить?

— Врач обязан провести отоскопию, то есть осмотр слухового прохода и барабанной перепонки, а также провести осмотр полости носа и глотки. Также при отсутствии активного воспалительного процесса в носоглотке назначается «эндоскопическое исследование полости носа». Это исследование выполняется для выявления воспалительных, или иных заболеваний носоглотки, куда и открываются слуховые трубы, соединяя пространство за барабанной перепонкой с окружающей средой. Дополнительные исследования в виде аудиометрии (объективного метода проверки слуха), тимпанометрии (оценки функции слуховой трубы) и микроскопии уха для детального осмотра барабанной перепонки, если есть подозрение на нарушение ее целостности, назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера развития заболевания.

Стандартно назначение общего анализа крови и мочи. Результаты этих анализов позволяют оценить активность воспалительного процесса и подобрать адекватное лечение. Высокотехнологические исследования (например, компьютерная томография височных костей) позволяют достоверно оценить состояние среднего уха, последствия воспалительного процесса там, а также разработать тактику лечения при переходе воспалительного процесса на сосцевидный отросток височной кости, находящийся в заушной области.

— Какая ушная патология наиболее типична, с какой проблемой чаще обращаются к отоларингологам?

— Наиболее частые причины обращения с заболеванием ушей — это тубоотит, то есть дисфункция слуховой трубы; средний отит — острое воспалительное заболевание среднего уха; и наружный отит — воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода.

— А почему еще могут болеть уши?

— Некоторые заболевания, не относящиеся к непосредственному поражению органа слуха, могут сопровождаться болями в области ушей, как бы «маскируясь» под ушную патологию. К ним можно отнести различные невралгии — это поражение периферических нервов воспалительного или иного характера, сопровождающиеся болями в области нахождения нервных волокон. К этому состоянию может привести местное переохлаждение, заболевания и травмы шейного отдела позвоночника, а также заболевания зубов. Воспалительные заболевания с увеличением шейных, околоушных лимфоузлов также вызывают болевые ощущения в области уха. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава приводит к болевым ощущениям в переднеушной области, обычно боль при этом заболевании усиливается при жевании.

— Какое из заболеваний — отит (наружный, средний и внутренний), периохондрит — наиболее опасно в плане протекания и возможных осложнений и почему?

— Наиболее опасно воспаление среднего и внутреннего уха, так как инфекция способна вызвать воспаление оболочек и ткани мозга и привести к угрожающей жизни ситуации.

— Может ли не пролеченный отит вызвать потерю слуха? Какие еще осложнения возможны, если пустить боль в ушах на самотек?

— Отит может привести к необратимой потере слуха из-за гибели волосковых клеток внутреннего уха. Необратимая — это значит, что слух невозможно будет восстановить. Если пустить боль в ушах на самотек, то это может привести к развитию гнойного воспалительного процесса в ухе, повреждению барабанной перепонки и даже к гибели пациента.

— Все прекрасно понимают, что острую ушную боль терпеть нельзя и что лучшим вариантом в этом случае будет обращение к специалисту — профильному врачу-отоларингологу. Но проблема в том, что в малых городах России в государственных клиниках и обычных терапевтов не хватает, не то что профильных врачей. Для жителей сельской глубинки такого рода медицинская помощь и вовсе недоступна. Можно ли дать какие-то советы людям, которые страдают от боли в ушах и при этом не могут обратиться к врачу? Дать какие-то важные рекомендации? Например, можно ли греть ухо при острой боли? Что можно закапывать в ухо? Как правильно делать ушной компресс и в каких случаях он показан? Можно ли пользоваться ватными палочками в гигиенических целях или уши нужно чистить как-то иначе?

— К сожалению, из-за сложного строения органа слуха у человека и наличия огромного количества различных заболеваний уха самостоятельное лечение ушей неприемлемо. Стандартизированные действия не будут соответствовать индивидуальному течению заболевания, анатомии его уха и приведут к непредсказуемому результату.

Здесь легче сказать, что не надо делать. Спиртовые компрессы на околоушную область в начале заболевания помогут снять болевой синдром, но при развитии гнойных осложнений они категорически запрещены, так как усилят генерацию гноя и создадут условия его распространения в близлежащие области. Следует обратить внимание, что компресс делается только на околоушную область слабым спиртовым раствором и не захватывает саму ушную раковину. Для лучшего теплового эффекта используют вату, сворачивая ее в несколько слоев. Чтобы спиртовой раствор быстро не испарялся, можно использовать целлофановый пакет или вощеную бумагу.

Капли в ухо должны строго назначаться врачом! Здесь надо знать, не повреждена ли барабанная перепонка, так как некоторые химические препараты не предназначены для попадания в барабанную полость (то есть в пространство за барабанной перепонкой) и могут вызвать непредсказуемую реакцию, вплоть до потери слуха.

Использование ватных палочек для чистки ушей строго запрещено, так как они травмируют стенки слухового прохода и проталкивают ушную серу к барабанной перепонке. Для очистки слуховых проходов применяются специальные капли (Ремовакс, Церумен). Самый лучший и безопасный способ удаления серы — это провести процедуру промывания ушей у ЛОР-врача.

Беседовала Татьяна ГОЛЬЦМАН
г-та «Столетник» №20, 2017 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Разговор с врачом • Метки: Наверх

Оставить комментарий