Перепады артериального давления

Опубликовал admin - Последнее обновление: Пятница, Август 26, 2016 - Сохранить & Добавить - Нет комментариев

Опасные скачки!

перепады артериального давления

Чем чреваты резкие перепады артериального давления? Как обезопасить себя и предотвратить сосудистые катастрофы?

врач-терапевт

Наш эксперт: Людмила Алексеевна ГРИГОРЕНКО врач-терапевт, к.м.н., заведующая поликлиникой в СМ-Клинике на ул. Клары Цеткин, г. Москва

— Людмила Алексеевна, давайте начнем с небольшого «ликбеза» для читателей. Что такое артериальное давление? Почему его важно регулярно измерять и поддерживать в норме?

Артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает на артериальную сосудистую стенку. Давление — важный параметр жизнедеятельности организма, при оптимальных значениях которого человек чувствует себя хорошо и может вести активную жизнь. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и поддерживать его в норме. При регулярном измерении исключается поначалу бессимптомное (то есть субъективно не ощущаемое человеком) повышение или понижение давления, а в дальнейшем привычка регулярно измерять давление позволит контролировать его скачки, которые могут представлять угрозу для сосудистой системы и в целом для здоровья человека.

— Склонность к повышенному или пониженному давлению — это врожденная характеристика или на протяжении жизни тип давления может меняться? Скажем, если в подростковом возрасте человек был гипотоником, то может ли он в зрелом возрасте превратиться в гипертоника?

— Конечно, существуют индивидуальные особенности организма, при которых артериальное давление может быть незначительно ниже нормы с самого детства. Но если в детстве вы были гипотоником, то это не значит, что с возрастом не может развиться артериальная гипертензия. Повторюсь, тут все очень индивидуально. И еще: не существует вариантов нормального давления, «закрепленных» за определенным возрастом. Давление всегда должно быть ниже 139/89 мм рт. ст., сколько бы вам ни было лет.

— Какие отклонения артериального давления от нормы считаются опасными и требуют неотложной медицинской помощи?

— Нормальными значениями АД считаются 110-139/70-89 мм рт. ст. Внезапное повышение АД более 180/110 мм рт. ст. может быть опасно развитием мозгового кровоизлияния, кровоизлияния в глаза, инфаркта миокарда, острой сердечнососудистой недостаточности, расслоением аорты. Так же, как и внезапное снижение АД менее 100/60 мм рт. ст. может быть опасно ишемическими поражениями органов и систем; потерей сознания. Что касается внезапного понижения АД, то кроме сердечнососудистой патологии необходимо исключить и острую патологию желудочно-кишечного тракта. Еще раз повторюсь, повышение или снижение АД, которые могут быть опасными и требуют неотложной медицинской помощи, должны быть внезапными и сопровождаться клинической картиной.

— Есть старая поговорка о том, что гипертоники живут ярко, но мало, а гипотоники — тускло, но долго. Иными словами, существенное повышение давления способно привести к сосудистой «катастрофе» — гипертоническому кризу, инсульту или инфаркту, и человек может погибнуть. А что в этом смысле можно сказать о гипотонии? Угрозы жизни она не несет?

— Что касается гипотонии, есть люди, у которых изначально имеется склонность к пониженному давлению, и его повышение до нормальных цифр «обычного человека» (120/80 мм рт. ст.) может считаться гипертонией, если сопровождается клинической картиной и поражением органов-мишеней.

Если человек все время живет с немного пониженным АД и при этом его самочувствие хорошее, не страдают системы и органы, значит, данный уровень АД у него оптимальный. И в этом случае не нужно поднимать давление искусственно.

— Какие показатели давления считаются критически низкими и требуют срочной медикаментозной коррекции? Например, если человек померил бытовым тонометром давление, оказалось 96/52, голова кружится, ощущение слабости, упадка сил, то каковы должны быть действия в этом случае? Нужно вызывать «скорую» или пытаться поднять давление самостоятельно? Что бы вы посоветовали для подъема давления в бытовых условиях?

— Значительным считается внезапное падение артериального давления на 20-30% от привычных показателей, сопровождаемое слабостью, головокружением и т.д. Если мы говорим о критически низком АД, значит, скорее всего, говорим о шоковом состоянии, которое всегда имеет причину и требует экстренной медицинской помощи.

Если при бытовом измерении АД вы видите низкие для вас цифры, у вас кружится голова без потери равновесия, есть упадок сил, но нет других жалоб и вы не приняли излишнее количество гипотензивных препаратов, то можно прилечь, приподняв ноги, выпить горячий чай и съесть 3-5 кусочков горького шоколада. Также если у вас длительный перерыв в приеме пищи, то низкое давление может быть признаком гипогликемии, и вам необходимо поесть. Если самочувствие не улучшается, при повторном измерении АД (через 30 мин.) вы видите еще более низкие значения, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

— О чем говорит разница в показателях артериального давления, измеренного на двух руках? Например, если на левой руке давление составляет 123/75, а на правой — 104/60, то это нормально? Или мы имеем дело с какой-то сосудистой патологией?

— Допустимая разница АД на руках составляет 10 мм рт. ст. по систолическому АД и 5 мм рт. ст. по диастолическому АД. Если разница больше, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Это может говорить о значительно выраженной дистонии сосудов, патологии шейного отдела позвоночника, патологии развития сосудов, появлении атеросклеротических бляшек или иного препятствия кровотоку.

— Очень низкое давление у женщины в возрасте около 50 лет в течение нескольких месяцев (без приема кофеина, элеутерококка или лимонника давление не повышается выше 100/58 мм рт. ст.) свидетельствует только о гипотонии или может быть симптомом других заболеваний? Каких?

— В таком возрасте очень часто начинаются гормональные изменения, которые могут вызывать как снижение АД, так и его повышение. Также центральные регионы России эндемичны по заболеваниям щитовидной железы, а они тоже могут приводить к развитию гипотонии. И, конечно, надо исключить ишемическую болезнь сердца, заболеваемость и смертность от которой занимает первое место в мире.

— Как долго можно принимать стимулирующие подъем давления препараты, в том числе растительные — левзею, лимонник, элеутерококк? Какие еще меры могут поспособствовать «подтягиванию» давления к нормальным значениям?

— В первую очередь необходимо пройти обследование, чтобы понять причины гипотонии. Причиной гипотонии является и пониженный тонус сосудов, недостаточный объем циркулирующей крови. Вам необходимо ежедневно выполнять правильные аэробные нагрузки не менее 30 мин. в день, выпивать достаточное количество жидкости, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. Если нет других значимых причин для снижения АД, данные методы позволят «подтянуть» его до нормальных значений.

— Отчего возникает лабильность сосудов? Почему у некоторых людей давление начинает «скакать»? Какие факторы могут спровоцировать скачок давления?

— Лабильность сосудов, а впоследствии и АД, обусловлена нестабильностью сосудистого тонуса, проблемами в шейном отделе позвоночника, несоблюдением диеты, а именно повышенным потреблением поваренной соли. Также «скачки» артериального давления возникают при неправильном приеме гипотензивных препаратов. Если ваш лечащий врач назначил такую терапию, она должна быть постоянная, ежедневная. При периодическом приеме и отмене данной группы препаратов вы сами провоцируете лабильность АД. Также значимый скачок АД может спровоцировать сильная стрессовая ситуация, чрезмерная физическая нагрузка, пережатие сосудов в шейном отделе позвоночника, злоупотребление солесодержащими продуктами (даже соевым соусом).

— Существуют ли какие-то особые правила поведения в сильную жару для гипертоников и гипотоников? Отличаются ли они друг от друга? Как правильно вести себя в душные летние дни людям, страдающим нестабильным артериальным давлением?

— При сильной жаре наши сосуды расширяются и уменьшается возврат крови к сердцу, что может сопровождаться снижением АД. Для хронических гипертоников по согласованию с лечащим врачом в жаркий период может быть уменьшена дозировка гипотензивных препаратов. Если вы склонны к гипотонии, обязательно необходимо пить достаточно воды (2,5-3 л), стараться избегать душных помещений, не переедать. И, естественно, необходимо не забывать о средствах защиты от солнца, времени нахождения на солнце. Если есть возможность находиться в тени или прохладном помещении с кондиционируемым воздухом — не пренебрегайте ею! Соблюдайте рекомендации и будьте здоровы!

Беседовала Татьяна ГОЛЬЦМАН
г-та «Столетник» №15, 2016 г.

Google Bookmarks Digg Reddit del.icio.us Ma.gnolia Technorati Slashdot Yahoo My Web News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru Mister Wong

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Общайтесь со мной:

Рубрики Разговор с врачом • Метки: Наверх

Оставить комментарий