Не сдавайтесь!

Гепатит С. Часть 2

Какие эффективные методы лечения гепатита В и С существуют? Каков прогноз таких заболеваний? Об это рассказывает инфекционист кандидат медицинских наук Елена Германовна КОРЕЙВО (Нижний Новгород).

— В первую очередь человеку, столкнувшемуся с гепатитом, нужно найти своего врача и встать на учет. Инфекционист должен прояснить абсолютно все вопросы, которые возникнут у пациента, и следить за состоянием его здоровья.

Нужно внимательно отнестись к состоянию не только печени, но и всего желудочно-кишечного тракта. Ведь печень находится в самой тесной взаимосвязи с другими органами пищеварения, и неполадки, скажем, в поджелудочной железе, скорее всего, вызовут обострение гепатита. Так что доктор должен объяснить пациенту, что ему можно и нельзя, чего стоит бояться, а чего опасаться не стоит, чтобы жить с гепатитом была максимально полноценной.

Можно ли избавиться от вируса навсегда? Спектр противовирусных препаратов на сегодняшний день очень широк: от недорогих отечественных до импортных средств. На данный момент противовирусная терапия лучше разработана для борьбы с гепатитом С.

Эффективность препаратов разная, зависит от различных причин, в том числе от генотипа гепатита. Одни генотипы поддаются терапии лучше, другие — хуже.

В зависимости от набора генов и строения РНК вируса выделяют 6 генотипов гепатита. На территории России распространены 4 генотипа. 2-й генотип достаточно легко поддается лечению, труднее лечится 3-й генотип, но сложнее всего справиться с 1 -м генотипом вируса гепатита С. Чтобы получить результат, нужны очень дорогие препараты.

Эффективность — от 30 до 80%.

Многое зависит от особенностей течения гепатита, от поведения пациента, от того, в каком возрасте он был инфицирован, какие сопутствующие болезни к тому времени у него уже были. Ведь гепатит обычно развивается на фоне уже существующих проблем с пищеварением, сердечно-сосудистой системой и т.п.

Больные гепатитом живут долго, и высокое качество жизни у них сохраняется, если они выполняют элементарные требования: соблюдают диету (стол № 5 по Певзнеру), не употребляют алкоголя, не допускают физических перегрузок.

Больной обязательно должен находиться под наблюдением врача, чтобы при изменении в состоянии очень быстро на это реагировать.

Очень сложно создать вакцину от гепатита С, хотя постоянно идет работа в этом направлении. Но трудность в том, что вирус подвержен мутации. Причем он мутирует не раз в год и не раз в месяц, а постоянно.

То есть в организме одного человека вирус может быть в разных субтипах и подтипах. Иммунная система не успевает реагировать на изменившийся вирус и адекватно выработать на него антитела, поэтому вирус ускользает.

Только иммунная система наработает определенный уровень антител, необходимых для борьбы с вирусом, как он уже изменился и антитела оказываются неэффективными. Скорость его мутации быстрее, чем выработка антител к нему. Поэтому и прививки нет, и высок риск перехода заболевания в хроническую стадию.

Главное — профилактика

Очень важно знать, как защитить себя от гепатита С

По словам заведующей диспансерным отделением инфекционной больницы № 2 Нижнего Новгорода Елены Викторовны Калининой, вирус гепатита С погибает только при специальной обработке.

«Многие салоны тату и пирсинга хвалятся, что обрабатывают свои инструменты ультрафиолетовыми лампами, мол, это надежный способ дезинфекции, — объясняет Елена Викторовна. — Но на самом деле этот метод не может убить вирус гепатита С. Не помогут даже хлорсодержащие вещества».

Поэтому правила профилактики гепатита С очень просты.

Всегда следите, чтобы врачи, парикмахеры, мастера тату и пирсинга, работающие с вами, использовали только стерильные и желательно одноразовые инструменты.

При половых контактах с незнакомыми партнерами обязательно используйте барьерные методы предохранения.

Пути заражения

Вирус гепатита С может попасть в организм человека при:

переливании крови: ранее этот способ был основным в заражении гепатитом С, теперь с усовершенствованием лабораторной диагностики данный путь инфицирования не столь актуален;

пирсинге и нанесении татуировок: этот путь связан с некачественной стерилизацией используемых инструментов и является самым распространенным;

использовании общих шприцев: по этой причине гепатит С крайне распространен среди лиц, употребляющих наркотики;

посещении маникюрных салонов и стоматологии: такого рода заражение также нередко отмечается в последнее время на практике;

использовании бритв, зубной щетки, ножниц и прочих предметов, принадлежащих больному и относимых к разряду средств личной гигиены;

рождении: при родах ребенок может заразиться от инфицированной вирусом матери;

половом контакте: в данном случае риск очень велик, если не применяются барьерные методы защиты.

Печальные последствия

При гепатите С печень поражают не только вирусы, но и иммунные клетки-защитники, которые вынуждены уничтожать зараженные участки органа. Поэтому если организму не помогать, то рано или поздно болезнь может спровоцировать цирроз, печеночную недостаточность или даже развитие злокачественной опухоли печени.

Особую тревогу вызывает хроническое течение гепатитов, так как вирус может значительно разрушить печень до того, как пациент это заметит. Опасен гепатит С и тем, что он постепенно и незаметно подтачивает здоровье больного в целом. Дело в том, что печень работает как фильтр, очищая от ядов и токсинов проходящую через нее кровь. Кроме того, она способствует правильному обмену веществ в организме. Поэтому, если фильтр перестает нормально функционировать, в организме начинают скапливаться вредные вещества, что в итоге приводит к расстройству нервной системы, ухудшает общее состояние и даже ставит под угрозу жизнь человека.

К сожалению, предсказать, через какое время после заражения гепатитом С развиваются осложнения, практически невозможно. У одних пациентов уже в молодом возрасте специалисты диагностируют «нехорошее» течение гепатита, а другие больные могут дожить до глубокой старости без каких-либо осложнений. Все зависит от количества возбудителей гепатита С, попавших в организм, а также состояния иммунитета человека во время инфицирования. Чем больше вирусов успело проникнуть в кровь и чем слабее был при этом иммунитет, тем хуже прогноз.

Гепатит С. Часть 1, Часть 3