Грыжу нужно обязательно «залатать»

В 2012 г. была проведена операция, касающаяся паховой грыжи: грыжесечение, пластика пахового канала по Лихтенштейну (слева) и пластика по Бассини (справа). Через год сделали повторную операцию, теперь намечается третья. Сколько же их можно делать?! При первой операции решено было установить сетчатые импланты, но так и не ясно, стоят ли они. Должна ли быть отображена информация об этом в выписном эпикризе? Можно ли после операций делать гимнастку, выполнять физическую работу или грыжа — это диагноз до конца дней? Мне всего 50 лет, мой вес 85 кг.

Н.В. ГЕРАСИМОВ, Кемеровская обл.

Отвечает хирург, врач высшей категории Алексей Александрович ЛЮБСКИЙ

— Сначала вкратце о том, что такое грыжа. Суть ее не в выпячивании, как многие думают. Основа грыжи — дефект в тканях брюшной стенки, куда выходят внутренние органы. И техника всевозможных операций при грыжах сводится к тому, как этот дефект закрыть.

К сожалению, далеко не все зависит от мастерства хирурга и используемых им материалов. Главное — в каком состоянии находятся ткани брюшной стенки: чем они более «ветхие» (по разным причинам), тем выше риск рецидива. Представьте, что вы зашиваете дырку в старой одежде. Ветхая ткань может снова прохудиться. Конечно, можно поставить «заплату» — это и есть аналог сетки, которую вшивают хирурги, чтобы скрыть дефект. Но и она не дает стопроцентной гарантии, потому что эта «заплата» крепится к тем же ветхим тканям. Операция по Лихтенштейну предполагает именно пластику сеткой, что вам и было сделано. В выписном эпикризе словосочетание «сетчатый имплант» может даже и не упоминаться.

Операций по поводу грыжи можно делать столько, сколько потребуется. Но тут следует понимать, что чем больше рецидивов, тем выше риск (как и в случае с латанием одежды).

Диагноз грыжи — не на всю жизнь, а лишь на тот момент, пока существует дефект в тканях: есть дырка — есть грыжа, зашили — грыжи нет. Операции для того и делают, чтобы человек чувствовал себя полноценно. Так что гимнастику делать можно, но во всем нужна разумная достаточность. «Слабые места» лучше не подвергать избыточным воздействиям.