Человек-слон

Отеки — явление, знакомое почти каждому из нас. Стоячая работа, недосып, «излишества нехорошие», а также болезни сердца, почек и варикоз часто становятся причинами припухлости голеней, стоп и других частей тела. Однако у восьми человек из ста безобидные на первый взгляд отеки оказываются ранним проявлением тяжелого заболевания — слоновости.

Чем опасны лимфатические отеки?

Слоновость — название, говорящее само за себя. При этом заболевании отдельные части тела, чаще ноги, теряют человеческий вид и становятся похожими на конечности африканских гигантов. Вернуть телу прежнюю форму — задача непростая, но выполнимая. Главное, не дожидаться, пока болезнь изуродует фигуру, и действовать как можно раньше.

Начало болезни связано со скоплением лимфы в коже и подкожной клетчатке и называется лимфедемой. Лимфа обеспечивает нормальный обмен веществ в клетках организма, а также защиту от инфекций и опухолей. При лимфедеме на пути лимфы возникают преграды, что приводит к ее застою и развитию отека.

Взвесим риски...

Склонность к слоновости может быть врожденной и даже передаваться по наследству. В этих случаях причина болезни кроется в недоразвитии или отсутствии лимфатических сосудов. После 40 лет чаще встречается приобретенная слоновость, которая развивается после различных заболеваний. Риск заболеть повышается:

при частых рожистых воспалениях (стрептококковой инфекции мягких тканей);
при заболеваниях лимфатических сосудов и узлов;
после травм и переломов;
после операций по поводу злокачественных новообразований, варикозного расширения вен, липосакции и пр.;
при сдавлении лимфатических сосудов опухолями.

В тропических странах причиной слоновости являются паразиты — филярии, которые попадают в организм при укусе насекомых. Такой «подарок» можно привезти из турпоездки по Индии, Китаю, Корее, Вьетнаму, Филиппинам, Малайзии, Таиланду и Индонезии. Инкубационный период длится 2-3 месяца, после чего появляется сыпь и зуд, увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура. Отеки являются поздним признаком и проявляются спустя пару лет от начала болезни.

Когда бить тревогу?

Любые отеки, особенно несимметричные, должны быть поводом для тревоги, если они сохраняются в течение нескольких дней без тенденции к уменьшению. Есть и особые признаки слоновости:

припухшие части тела не болят;
кожа холодная на ощупь;
на отекшей части тела наблюдается ускоренный рост волос.

Ранним признаком заболевания является припухлость в области пальцев ноги и тыльной (верхней) части стопы в виде мягкой подушечки, которая хорошо обозначается при попытке обуть открытые туфли. Постепенно отечность распространяется на область голени, бедра и сохраняется на протяжении всего времени, постоянно нарастая.

3 запрета при слоновости

Нельзя злоупотреблять обувью на каблуке выше 4-5 см — при ходьбе на каблуках мышцы голени оказываются практически парализованными.
Нельзя посещать баню и сауну, принимать горячие ванны, загорать, потом что такие процедуры приводят к расширению сосудов, увеличению проницаемости их стенки и выходу жидкости в межтканевое пространство.
Нельзя поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта, так как подобные нагрузки приводят к напряжению мышц пресса, росту внутрибрюшного давления, что ухудшает отток лимфы от нижней части тела.

Как разогнать отеки?

Разработано более 300 способов лечения слоновости. Однако классическим считается следующий. Он состоит из 15-20 ежедневных процедур, которые рекомендуется повторять 2-3 раза в год.

День начинают с мануального лимфодренажа. Это ручной массаж отекших конечностей и живота. С помощью поглаживающих движений на мягкие ткани оказывается легкое давление в течение 30-60 минут. Такой массаж улучшает отток лимфы, восстанавливает проходимость имеющихся лимфатических сосудов и способствует развитию новых. В дополнение к сеансу ручного массажа используют аппараты для пневмокомпрессии. Благодаря последовательному накачиванию камер в манжете снизу вверх удается улучшить циркуляцию лимфы и уменьшить объем конечности.

После массажа на отечную конечность накладывают эластичные бинты и мягкие прокладки. Правильно наложенный бандаж улучшает отток жидкости, оказывает массажное действие во время движения. Курс лечения дополняют препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки. В качестве дополнительной терапии используются противовоспалительные, антиаллергические лекарственные средства.

А если не лечить?

Без своевременного лечения болезнь переходит в стадию необратимых изменений, которые носят название фибредемы, или, собственно, слоновости. В тканях активно образуется грубая соединительная ткань. Кожа утолщается, становится плотной, ее трудно взять в складку. Контуры ноги сглаживаются. Обхват голени увеличивается на 10 см и более, а вес ноги может достигать 15-20 кг. Через трещины на коже сочится лимфа. Любая травма легко становится воротами для инфекции.

При фибредеме полностью излечиться уже не удается, однако возможно ускорить циркуляцию лимфатической жидкости, уменьшить размеры конечности, избавить от осложнений. Если консервативное лечение не оказывает эффекта, выход один — операция.

3 правила для здоровья

Движение — жизнь. Работа мышц голени, грудной клетки и брюшного пресса необходима для перекачивания лимфатической жидкости из нижних конечностей к сердцу. Полезны плавание, бег, лыжи, коньки. В день ходите не менее 3 км. Во время ходьбы перекатывайтесь с пятки на носок.
Во время сна желательно приподнимать ноги выше горизонтального уровня, чтобы улучшить отток лимфы.
Важно беречь кожу от травм — в быту пользоваться резиновыми перчатками, избегать ходьбы босиком, защищать кожу от укусов насекомых. Для ежедневной гигиены используйте мыло с нейтральным рН, а для увлажнения кожи — средства с мочевиной. Кожные складки, места трения обрабатывают кремами, содержащими окись цинка.