Аллергия: между истиной и ложью

Аллергию не зря называют чумой XXI века — если 20 лет назад от нее страдал каждый пятый, то сейчас — каждый третий. Но еще чаще встречается аллергия... ложная — когда люди, считающие себя аллергиками, таковыми не являются. Что же это за загадочная болезнь?

A.M. РЫЖИХ, аллерголог-иммунолог, врач высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии

— Алла Михайловна, по статистике, на одного истинного аллергика приходится восемь мнимых. Выходит, люди сами придумывают себе болезнь?

— На самом деле человек, конечно, ничего не придумывает. Проявления псевдоаллергии схожи с истинной аллергией — покраснение и зуд кожи, крапивница, головная боль, спазмы в животе, отек... У некоторых даже возникают затрудненное дыхание и симптомы, напоминающие анафилактический шок. Поэтому это никак не мнимые больные. Иногда даже врачу нелегко отличить псевдоаллергию от истинной — внешние признаки идентичны. Но вот механизм развития разный. При истинной аллергии в процесс вовлекается иммунная система. Аллерген, будь то пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр., связывается с особым антителом, что вызывает цепочку иммунных реакций: слезотечение, чихание, бронхоспазм и др.

Причем острая реакция может развиться даже от крошечной дозы аллергена.

Псевдоаллергическая же реакция развивается без участия аллергенов, поэтому аллергологическое обследование ничего не показывает. К тому же псевдоаллергия возникает при больших дозах. Например, если человек ест клубнику понемногу и все нормально, но стоит ему съесть миску, как кожа покрывается пятнами, то это псевдоаллергия. Если бы клубника была истинным аллергеном, реакция наступила бы даже от одной ягоды.

— Если дело не в аллергене, тогда в чем? Что провоцирует такую реакцию?

- Самая распространенная причина — проблемы с желудочно-кишечным трактом. Если у человека «барахлит» желудок, печень, желчный пузырь или кишечник, это может отразиться и на состоянии кожи. Аналогичные проблемы возникают при «нашествии» простейших, тех же лямблий и глистов. Причем в этом случае дело не ограничивается только дерматитами — возможны респираторные проблемы: насморк, кашель и даже астматические приступы.

Еще одна причина ложной аллергии — гормональные нарушения. Например, при снижении функции щитовидной железы может возникнуть отек слизистых оболочек. Но это гормональный отек, а не аллергический. Кроме того, нужно вовремя лечить очаги инфекции в организме. Например, аллергия может появиться на фоне такого распространенного заболевания, как хронический тонзиллит: ее провоцирует условно-патогенная флора в носоглотке. Аллергическая реакция пройдет, как только вы ликвидируете очаг инфекции. В общем, псевдоаллергические реакции — это всегда следствие каких-то заболеваний.

— Продукты питания и лекарства могут усиливать проявления «лжеаллергии»?

— Да, если они содержат вещества-либераторы. Они действуют на тучные клетки, заставляя их выделять гистамин — соединение, провоцирующее кожный зуд, красные пятна и другие симптомы аллергии. Похожий процесс происходит и при истинной аллергии — только в этом случае тучные клетки выделяют гистамин после встречи с аллергеном. Так вот к продуктам, способным вызвать псевдоаллергию, относятся уже упомянутая клубника, яйца, рыба, шоколад, консервы, дыня, ананас, орехи. Даже если у человека нет на них истинной аллергии, он все равно может покрыться сыпью, если съест «опасной» пищи слишком много.

Кроме того, некоторые продукты сами по себе содержат гистамин — это копченая колбаса, шашлыки, сыры, тунец, макрель, авокадо, квашеная капуста. Опасны в плане псевдоаллергии сыры с плесенью (в их составе есть тирамин — вещество, которое тоже заставляет гистамин выделяться из тучных клеток), различные пищевые добавки, консерванты и красители (бензойная кислота, сульфиды, тетразин, глутамат натрия, эритрозин), а также нитраты, нитриты, тяжелые металлы, пестициды и различные химические соединения. Вот почему некоторые сталкиваются с таким парадоксом — ягоды и фрукты со своего огорода едят спокойно, а покупные, обработанные «химией», не переносят.

Что касается лекарств, то эффектом гистаминолиберации обладают всем известные аспирин, анальгин, но-шпа и многие антибиотики.

— Местные анестетики к ним тоже относятся? Допустим, стоматолог «заморозил» пациенту зуб, а у того закружилась голова, стало нечем дышать. Человек думает, что у него аллергия на анестетик. Или так может проявляться и псевдоаллергия?

— Истинная аллергия на анестетики встречается относительно редко. Так же как и на адреналин, который входит в состав многих анестетиков. Неприятные симптомы — сыпь, головная боль, головокружение, сердцебиение могут вызываться сосудистыми нарушениями. Например, если у человека гипертония, после введения анестетика с адреналином у него нередко подскакивает артериальное давление — появляется слабость, головокружение, тахикардия. Это вегетососудистая реакция организма. Поэтому перед посещением стоматолога нужно измерить давление и при необходимости выпить лекарство, чтобы дело не дошло до гипертонического криза. Но это не имеет никакого отношения к аллергии.

— А «модная» нынче аллергия на солнце относится к истинной или ложной аллергии?

— Солнце может выступить катализатором, усиливая уже имеющуюся аллергическую настроенность. Бывает, что дерматит появляется из-за аллергии на солнцезащитную косметику или масло для загара. Поэтому, даже если на упаковке написано, что средство гипоаллергенно, проверьте его на переносимость — нанесите на тыльную сторону предплечья несколько раз в течение 2 дней. Появилась краснота, зуд, припухлость? Значит, оно вам не подходит. Высыпания на коже нередки и при лямблиозе — лямблии выделяют токсин, который реагирует на солнечные лучи. Однако солнечные дерматиты могут быть и симптомом системных заболеваний, например красной волчанки.

— Если человек не в состоянии понять, настоящая у него аллергия или мнимая, к какому врачу он должен обратиться?

— Чтобы поставить диагноз псевдоаллергии, необходимо исключить истинную аллергию. Поэтому идти нужно к аллергологу. Врач проведет обследование — сбор анамнеза, постановку кожных проб, исследование специфических антител в крови. Например, если человек подозревает, что у него непереносимость новокаина, можно сдать анализ сразу на несколько анестетиков. И если диагноз подтвердится, исключить не только новокаин, но и всю группу сульфамидных препаратов, на которые тоже может быть реакция — от бисептола до некоторых мочегонных и сахароснижающих средств. Ведь лекарственная аллергия — грозная вещь. Сначала может возникнуть небольшая сыпь, потом — генерализованная крапивница, затем — отек Квинке... Поэтому нужно своевременно проходить обследование. То же самое касается пищевой аллергии, аллергии на пыльцу и т.д.

Если же аллергологические тесты будут отрицательными, скорее всего, речь идет о псевдоаллергии. Нужно пересмотреть питание, ограничив количество «опасных» продуктов, вызывающих выделение гистамина, и проверить состояние ЖКТ А также исключить гормональные, паразитарные заболевания и хронические очаги инфекции.

— Как лечатся эти состояния?

— В лечении истинной аллергии главное — устранение аллергена. Или же, если речь идет о поллинозе и аллергии на клещей домашней пыли — постепенное привыкание к аллергену с помощью АСИТ — аллергенспецифической иммунотерапии. На время обострения — специальная диета, отказ от жареного и спиртного. В лечении ложной аллергии тоже важно придерживаться сбалансированного питания, ограничив «опасные» продукты. Но главное — выявить и пролечить основное заболевание, из-за которого возникла псевдоаллергия.

Беседовала
Юлия НЕРОВНОВА
г-та «Столетник» №13, 2014 г.

Авериным чаем аллергии докучаем

Купец Аверин в XIX веке составил сбор от аллергии, который очень хорошо борется с недугом. Готовится сбор так: взять траву череды — 4 части, траву фиалки трехцветной — 4 части, траву паслена сладко-горького — 1 часть. Одну столовую ложку сбора надо заварить одним стаканом кипятка, настоять один час, процедить.

Мой дальний родственник, страдающий аллергическим насморком, делил эту порцию на три части и выпивал в течение дня. Принимал снадобье долго, два месяца. Сейчас нос у него дышит хорошо. Если, не дай бог, недуг возобновится, то он собирается повторить лечение. А лечился он в ноябре — декабре прошлого года. Зимой простудными заболеваниями не болел. Фиалка трехцветная, входящая в сбор, поддерживает иммунитет.

Аверин сбор принимала и моя знакомая Елена. У нее была сыпь на ногах и теле. Лена лечилась еще дольше (вообще, при лечении травами требуется терпение) — три месяца. Результата она все же добилась — сбор справился с аллергической сыпью.